多項選擇題患者女,30歲,因“行走不穩(wěn)伴持續(xù)下背部疼痛3年,寫字困難,言語不清,記憶力略減退,睡眠中動作增多1年”來診。應(yīng)進(jìn)行的檢查是(提示查體:凝視誘發(fā)眼震,追蹤和掃視運(yùn)動稍差,面肌顫搐,構(gòu)音障礙,肌張力增高,強(qiáng)直性,肢體和軀干共濟(jì)失調(diào),腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理反射陽性,雙下肢音叉振動覺減退。)()
A.視力、視野和眼底檢查
B.血清維生素E濃度
C.植烷酸檢測
D.銅藍(lán)蛋白檢測
E.FRDA基因分析
F.SCA動態(tài)突變分析
G.顱腦MRI
H.肌電圖和誘發(fā)電位
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1.多項選擇題
患者女,30歲,因“行走不穩(wěn)伴持續(xù)下背部疼痛3年,寫字困難,言語不清,記憶力略減退,睡眠中動作增多1年”來診。
可以排除的診斷有()
A.AVED
B.EA2
C.SCA2
D.SCA3
E.SCA5
F.SCA6
G.SCA8
H.弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)
2.多項選擇題患者女,30歲,因“行走不穩(wěn)伴持續(xù)下背部疼痛3年,寫字困難,言語不清,記憶力略減退,睡眠中動作增多1年”來診。以下對診斷有幫助的有()
A.飲酒史
B.毒物藥物接觸史
C.生育史
D.家族史
E.闌尾炎手術(shù)史
F.外傷史
3.多項選擇題患者女,30歲,因“行走不穩(wěn)伴持續(xù)下背部疼痛3年,寫字困難,言語不清,記憶力略減退,睡眠中動作增多1年”來診。從家系中可觀察到(提示家族史:外祖父和母親有走路不穩(wěn)病史;外祖父47歲發(fā)病,69歲死于胃癌;母親38歲發(fā)病,59歲死于肺炎,死前臥床3年。)()
A.遺傳早現(xiàn)
B.表型變異
C.遺傳異質(zhì)性
D.個體差異
E.動態(tài)突變
F.代間不穩(wěn)定性
4.單項選擇題患者女,40歲,農(nóng)民,因“受刺激后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛2年”來診。頭痛為雙顳及后枕部持續(xù)性鈍痛,少有間歇期,伴頭暈,頭重壓感,頸部僵硬感,煩躁、心悸、耳鳴、失眠、多夢,白天精神萎糜,疲勞、乏力。EEG:正常。診斷考慮為()
A.偏頭痛
B.叢集性頭痛
C.緊張性頭痛
D.顱內(nèi)占位病變
E.癔癥
F.抑郁癥
5.單項選擇題患者女,40歲,農(nóng)民,因“受刺激后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛2年”來診。頭痛為雙顳及后枕部持續(xù)性鈍痛,少有間歇期,伴頭暈,頭重壓感,頸部僵硬感,煩躁、心悸、耳鳴、失眠、多夢,白天精神萎糜,疲勞、乏力。EEG:正常。對于該患者,下列處理措施不合理的是()
A.仔細(xì)詢問病史看有無外傷史等
B.建議行頸椎X線片或CT排除頸椎病
C.建議行顱腦CT排除顱內(nèi)占位病變
D.建議患者頭痛嚴(yán)重時口服鎮(zhèn)痛藥,平時無須特殊治療
E.建議患者堅持綜合治療,觀察是否見好轉(zhuǎn)
F.建議患者定期復(fù)診