單項(xiàng)選擇題

男性，40歲。右上腹陣發(fā)性絞痛，黑便，伴畏寒、發(fā)熱1個(gè)半月，曾嘔血兩口，患者2個(gè)月前曾作膽總管探查手術(shù)，取出結(jié)石及蛔蟲各一。血常規(guī)：白細(xì)胞16.5×109/L，中性粒細(xì)胞84%，CT示右肝后葉有11cm×9cm的低密度區(qū)。應(yīng)考慮為（）

A.膽總管結(jié)石，膽道感染，膽道出血
B.膽道蛔蟲癥
C.膽道感染，應(yīng)急性潰瘍出血
D.肝膽管結(jié)石，膽源性肝膿腫，膽道出血
E.膽道感染


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4.單項(xiàng)選擇題女性，58歲。右上腹痛伴發(fā)熱4天。體檢：T38℃，BP12/10.7kPa（90/60mmHg），右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示：膽囊12cm×6cm，有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管直徑0.8cm，應(yīng)行（）

A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊切除+膽總管探查術(shù)
D.膽管空腸內(nèi)引流術(shù)
E.胰十二指腸切除術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題女性，33歲。明顯梗阻性黃疸。B超顯示，膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張。若進(jìn)一步診斷，選擇下列哪項(xiàng)檢查最適宜（）

A.放射性核素胰腺掃描
B.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
C.腹腔鏡檢查
D.逆行胰膽管造影
E.十二指腸低張?jiān)煊?/p>