單項(xiàng)選擇題女性,48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動(dòng),此后漸出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)。同時(shí)出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動(dòng)作,如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等,持物不穩(wěn)、言語(yǔ)欠清晰。體檢:表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計(jì)算力(100-7-7=?)下降、四肢肌張力降低。其母有類(lèi)似病史,曾做腰穿,EEG均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。此病人最可能的診斷為()
A.小舞蹈病
B.慢性進(jìn)行性舞蹈病
C.Alzheilmer’s病
D.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征
E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
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1.單項(xiàng)選擇題女性,48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動(dòng),此后漸出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)。同時(shí)出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動(dòng)作,如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等,持物不穩(wěn)、言語(yǔ)欠清晰。體檢:表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計(jì)算力(100-7-7=?)下降、四肢肌張力降低。其母有類(lèi)似病史,曾做腰穿,EEG均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首選哪種藥物治療()
A.青霉胺
B.L-多巴
C.氟哌啶醇
D.抗風(fēng)濕治療
E.苯海索(安坦)
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年,未經(jīng)專(zhuān)科治療首次來(lái)院門(mén)診。既往體健,無(wú)慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時(shí)可見(jiàn)4~5Hz的震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。該患者最可能的發(fā)病機(jī)制是()
A.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強(qiáng)
B.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少
C.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低
D.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加
E.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加
3.單項(xiàng)選擇題男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年,未經(jīng)專(zhuān)科治療首次來(lái)院門(mén)診。既往體健,無(wú)慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時(shí)可見(jiàn)4~5Hz的震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。病人首選治療藥物為()
A.多巴胺
B.地西泮(安定)
C.苯妥英鈉
D.溴隱亭
E.左旋多巴
4.單項(xiàng)選擇題男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年,未經(jīng)專(zhuān)科治療首次來(lái)院門(mén)診。既往體健,無(wú)慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時(shí)可見(jiàn)4~5Hz的震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。體檢時(shí)不可能發(fā)現(xiàn)的體征是()
A.搓丸樣動(dòng)作
B.路標(biāo)手現(xiàn)象
C.寫(xiě)字過(guò)小征
D."開(kāi)一關(guān)"現(xiàn)象
E.齒輪樣強(qiáng)直
5.單項(xiàng)選擇題女性患者,67歲,右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年,經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為進(jìn)一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明,但近來(lái)癥狀突然波動(dòng)交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài),伴有異動(dòng)癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用()
A.安坦
B.金剛烷胺
C.左旋多巴
D.溴隱亭
E.苯海拉明
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