單項選擇題女性,48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動,此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作,如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等,持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢:表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力(100-7-7=?)下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史,曾做腰穿,EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首選哪種藥物治療()
A.青霉胺
B.L-多巴
C.氟哌啶醇
D.抗風濕治療
E.苯海索(安坦)
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1.單項選擇題男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年,未經(jīng)專科治療首次來院門診。既往體健,無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見4~5Hz的震顫,雙手指鼻試驗正常。該患者最可能的發(fā)病機制是()
A.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強
B.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少
C.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低
D.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加
E.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加
2.單項選擇題男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年,未經(jīng)??浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健,無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見4~5Hz的震顫,雙手指鼻試驗正常。病人首選治療藥物為()
A.多巴胺
B.地西泮(安定)
C.苯妥英鈉
D.溴隱亭
E.左旋多巴
3.單項選擇題男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年,未經(jīng)??浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健,無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見4~5Hz的震顫,雙手指鼻試驗正常。體檢時不可能發(fā)現(xiàn)的體征是()
A.搓丸樣動作
B.路標手現(xiàn)象
C.寫字過小征
D."開一關(guān)"現(xiàn)象
E.齒輪樣強直
4.單項選擇題女性患者,67歲,右手抖動、行走緩慢已4年,經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為進一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明,但近來癥狀突然波動交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài),伴有異動癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用()
A.安坦
B.金剛烷胺
C.左旋多巴
D.溴隱亭
E.苯海拉明
5.單項選擇題女性患者,67歲,右手抖動、行走緩慢已4年,經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。目前認為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的()
A.性染色體遺傳病
B.脫髓鞘性疾病
C.變性病
D.血管病
E.炎性病變