單項選擇題十二指腸后壁潰瘍大出血,如果病人條件允許,最好的術式為()
A.高選擇性迷走神經切斷術
B.包括潰瘍在內的胃大部分切除術
C.貫穿縫扎出血動脈主干
D.單純縫扎出血點
E.結扎出血點加胃大部分切除術
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1.單項選擇題男性,40歲,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,經內科藥物治療效果不顯著,經胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍,向胰腺穿透,病理檢查排除癌腫,首選手術方式()
A.選擇性迷走神經切斷術
B.畢Ⅰ式胃大部切除術
C.畢Ⅱ式胃大部切除術
D.胃大部切除術,潰瘍曠置
E.胃空腸吻合術
2.單項選擇題男性,40歲,因十二指腸潰瘍出血住院搶救,6小時內已輸血600ml,測血壓10/6kPa,脈率120次/分,腸鳴音活躍,此時宜作哪項治療()
A.輸血加甲氰咪胍靜點
B.輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服
C.輸血加垂體后葉素靜點
D.輸血加胃大部切除術
E.輸血加迷走神經切除術
3.單項選擇題男性,46歲,胃痛十余年,近半年癥狀加重持續(xù)上腹痛,尚能進食,上腹部偏右可捫及5cm×6cm腫塊,移動濁音陽性,肛診檢查,直腸前壁觸及質堅硬節(jié),臨床診斷胃癌,下列哪種治療是合理的()
A.胃癌根治術
B.胃大部切除術
C.姑息性胃癌切除術
D.胃、空腸吻合術
E.不宜手術
4.單項選擇題男性,38歲,因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部份切除畢Ⅱ式,術后第5天突感右上腹劇痛,向右放射,伴高熱,呼吸急促,體檢右上腹明顯壓痛,伴肌緊張,未捫及腫塊,肝濁音界存在,胸腹透視右膈肌抬高,活動減弱,右肋膈角模糊,膈下未見游離氣體,白細胞計數2.4×10的10/L,最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.右下肺炎
D.右膈下感染
E.十二指腸線端漏
5.單項選擇題男性,42歲,上腹隱痛不適,近一個多月來逐漸加重,服用制酸劑后有所改善,食欲尚可,糞便隱血(++),胃腸鋇餐攝片見胃小彎水平部粘膜紋理紊亂,胃壁僵直不規(guī)則,應考慮的診斷是()
A.胃潰瘍
B.胃竇炎
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃粘膜脫垂
E.胃癌