單項選擇題2002年1月10日,15歲患者訴寒戰(zhàn),高熱,頭痛,噴射性嘔吐持續(xù)6h,神萎,面色蒼白,血壓6.2/4.0kPa(45/30mmHg),心率120次/分。臨床診斷為()
A.中毒型菌痢
B.暴發(fā)型流腦(休克型)
C.流行性乙型腦炎
D.鉤體病腦膜腦炎型
E.腦型瘧疾
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1.單項選擇題2002年1月10日,15歲患者訴寒戰(zhàn),高熱,頭痛,噴射性嘔吐持續(xù)6h,神萎,面色蒼白,血壓6.2/4.0kPa(45/30mmHg),心率120次/分。體檢發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征(-),錐體系體征(-),但皮膚出現(xiàn)散在淤點及淤斑多起,急診時應(yīng)首先做的檢查是()
A.淤點或淤斑細菌革蘭染色涂片
B.腰穿查CSF常規(guī)
C.頭顱CT
D.血常規(guī)及血小板計數(shù)
E.頭顱核磁共振
2.單項選擇題2002年1月10日,15歲患者訴寒戰(zhàn),高熱,頭痛,噴射性嘔吐持續(xù)6h,神萎,面色蒼白,血壓6.2/4.0kPa(45/30mmHg),心率120次/分。急診時應(yīng)重點查詢檢查是()
A.注意觀察全身皮膚有無散在性淤點、淤斑
B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢
C.腹部有無壓痛及肌衛(wèi)、腫塊
D.肺部有無提示炎癥體征
E.體位有無角弓反張
3.單項選擇題患兒5歲,發(fā)熱,頭痛,皮疹10h,頻繁抽筋,昏迷2h就診。體檢:全身散在淤斑,兩下肢已融合成片,血壓0/0kPa,瞳孔右側(cè)散大,左側(cè)為3mm,左下肢輕癱,呼吸節(jié)律不規(guī)則。與患兒有密切接觸的父母親應(yīng)進行的預(yù)防措施是()
A.早期檢查,及時發(fā)現(xiàn)繼發(fā)新病人再及時治療
B.菌苗預(yù)防
C.口服利福平
D.高錳酸鉀溶液漱口
E.中草藥預(yù)防
4.單項選擇題患兒5歲,發(fā)熱,頭痛,皮疹10h,頻繁抽筋,昏迷2h就診。體檢:全身散在淤斑,兩下肢已融合成片,血壓0/0kPa,瞳孔右側(cè)散大,左側(cè)為3mm,左下肢輕癱,呼吸節(jié)律不規(guī)則。在抗休克常規(guī)治療中,應(yīng)重點糾正哪項病理變化()
A.糾正水、電解質(zhì)紊亂
B.糾正血pH
C.糾正DIC
D.改善腎功能
E.改善休克肺
5.單項選擇題患兒5歲,發(fā)熱,頭痛,皮疹10h,頻繁抽筋,昏迷2h就診。體檢:全身散在淤斑,兩下肢已融合成片,血壓0/0kPa,瞳孔右側(cè)散大,左側(cè)為3mm,左下肢輕癱,呼吸節(jié)律不規(guī)則??紤]此病人屬流腦哪一型()
A.普通型
B.敗血癥休克型
C.暴發(fā)型腦膜腦炎型
D.暴發(fā)型混合型
E.慢性敗血癥型