單項選擇題2002年1月10日,15歲患者訴寒戰(zhàn),高熱,頭痛,噴射性嘔吐持續(xù)6h,神萎,面色蒼白,血壓6.2/4.0kPa(45/30mmHg),心率120次/分。急診時應(yīng)重點查詢檢查是()
A.注意觀察全身皮膚有無散在性淤點、淤斑
B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢
C.腹部有無壓痛及肌衛(wèi)、腫塊
D.肺部有無提示炎癥體征
E.體位有無角弓反張
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1.單項選擇題患兒5歲,發(fā)熱,頭痛,皮疹10h,頻繁抽筋,昏迷2h就診。體檢:全身散在淤斑,兩下肢已融合成片,血壓0/0kPa,瞳孔右側(cè)散大,左側(cè)為3mm,左下肢輕癱,呼吸節(jié)律不規(guī)則。與患兒有密切接觸的父母親應(yīng)進行的預(yù)防措施是()
A.早期檢查,及時發(fā)現(xiàn)繼發(fā)新病人再及時治療
B.菌苗預(yù)防
C.口服利福平
D.高錳酸鉀溶液漱口
E.中草藥預(yù)防
2.單項選擇題患兒5歲,發(fā)熱,頭痛,皮疹10h,頻繁抽筋,昏迷2h就診。體檢:全身散在淤斑,兩下肢已融合成片,血壓0/0kPa,瞳孔右側(cè)散大,左側(cè)為3mm,左下肢輕癱,呼吸節(jié)律不規(guī)則。在抗休克常規(guī)治療中,應(yīng)重點糾正哪項病理變化()
A.糾正水、電解質(zhì)紊亂
B.糾正血pH
C.糾正DIC
D.改善腎功能
E.改善休克肺
3.單項選擇題患兒5歲,發(fā)熱,頭痛,皮疹10h,頻繁抽筋,昏迷2h就診。體檢:全身散在淤斑,兩下肢已融合成片,血壓0/0kPa,瞳孔右側(cè)散大,左側(cè)為3mm,左下肢輕癱,呼吸節(jié)律不規(guī)則??紤]此病人屬流腦哪一型()
A.普通型
B.敗血癥休克型
C.暴發(fā)型腦膜腦炎型
D.暴發(fā)型混合型
E.慢性敗血癥型
4.單項選擇題
女,6歲、畏寒、高熱,頭痛,嘔吐,昏迷20h,皮膚見大片淤斑多處,頸強直,瞳孔直徑左>右。呼吸節(jié)律不規(guī)則,于1月13日入院,血白細胞19.0×109/L,血壓8/5.5kPa(60/40mmHg)。除病原治療外,此時下列措施最重要的是()
A.20%甘露醇應(yīng)用
B.擴容抗休克
C.肝素應(yīng)用
D.升壓藥應(yīng)用
E.激素應(yīng)用
5.單項選擇題
女,6歲、畏寒、高熱,頭痛,嘔吐,昏迷20h,皮膚見大片淤斑多處,頸強直,瞳孔直徑左>右。呼吸節(jié)律不規(guī)則,于1月13日入院,血白細胞19.0×109/L,血壓8/5.5kPa(60/40mmHg)。下列處理中,錯誤的是()
A.立即腰穿,做腦脊液檢查
B.快速靜滴甘露醇治療
C.抗生素應(yīng)用
D.擴容抗休克
E.呼吸興奮劑應(yīng)用