單項選擇題男性,72歲。陳舊性心肌梗死伴室壁瘤形成5年,突發(fā)下肢疼痛4小時。無下肢間歇性跛行史。查體:膝下10cm有明顯變溫帶,胭、足背及脛后動脈搏動消失。電解質(zhì)檢查提示腎功能不全。最合理的檢查為()
A.彩色多普勒
B.螺旋CT增強(qiáng)
C.動脈造影
D.靜脈造影
E.X光攝片
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1.單項選擇題男性,72歲。陳舊性心肌梗死伴室壁瘤形成5年,突發(fā)下肢疼痛4小時。無下肢間歇性跛行史。查體:膝下10cm有明顯變溫帶,胭、足背及脛后動脈搏動消失。電解質(zhì)檢查提示腎功能不全。最可能的阻塞部位為()
A.髂總動脈
B.股動脈
C.腹主動脈
D.股淺動脈遠(yuǎn)端
E.股深動脈
2.單項選擇題男性,67歲。左腹股溝可復(fù)性包塊,墜入陰囊5年。病人吸煙40年,偶有咳嗽及夜尿頻,近3個月來夜尿次數(shù)增多。查體:左側(cè)腹股溝韌帶中點上方至陰囊有梨形包塊6cm×8cm,平臥時可還納腹腔,壓迫內(nèi)環(huán)口站立不復(fù)出,肛診前列腺增大,中間溝消失,X線肺部攝片陰性。最可能的診斷為()
A.左側(cè)腹股溝斜疝,良性前列腺增生癥
B.左側(cè)腹股溝Littre疝,良性前列腺增生癥
C.左側(cè)腹股溝直疝,良性前列腺增生癥
D.左側(cè)股疝,良性前列腺增生癥
E.左側(cè)腹股溝Richter疝,良性前列腺增生癥
3.單項選擇題男性,37歲。吸煙10年,出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年。患者初次門診下列哪項措施尤為重要()
A.使用抗生素
B.使用激素
C.使用免疫抑制劑
D.囑患者防止受寒
E.囑患者戒煙
4.單項選擇題女性,52歲。風(fēng)濕性心臟病伴心房纖顫10年,突發(fā)右下肢劇痛16小時。查體:心律不規(guī)則,右小腿花斑,觸痛明顯,肢冷,胭、足背動脈搏動消失。該病人全身情況尚好,生命體征穩(wěn)定,最適宜的處理為()
A.Fogarty球囊導(dǎo)管取栓
B.切開動脈直接取栓
C.全身溶栓,抗凝治療
D.股靜脈切開取栓
E.旁路轉(zhuǎn)流術(shù)
5.單項選擇題女性,52歲。風(fēng)濕性心臟病伴心房纖顫10年,突發(fā)右下肢劇痛16小時。查體:心律不規(guī)則,右小腿花斑,觸痛明顯,肢冷,胭、足背動脈搏動消失。手術(shù)后,病人出現(xiàn)患肢腫脹,肌肉僵硬、疼痛,緊急處理為()
A.肌筋膜室切開減壓
B.抬高患肢
C.彈力繃帶加壓包扎
D.局部紅外線照射
E.肌注哌替啶