單項選擇題患者,男性,57歲。近二個月來表情遲鈍,常嗜睡,今晨呼之不醒,急診入院。查血糖17.6mmol/L,血鈉210mmol/L,血鉀5.2mmol/L,血酮2mmol/L,血pH7.36,血漿滲透壓470mOsm/L,CO2CP27mmol/L。你考慮下列哪項診斷()
A.低血糖性昏迷
B.酮癥酸中毒昏迷
C.非酮癥性高滲昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.腦血栓形成
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1.單項選擇題患者,女性,37歲。患Ⅰ型糖尿病多年,近1周尿頻、尿急、尿痛而且全身乏力、食欲不振、惡心、嘔吐,皮膚黏膜干燥。護(hù)理體檢:體溫38.9℃,脈搏114/min,呼吸25/min,BP88/20mmHg。神志尚清。實驗室檢查:血糖29.2mmol/L,血酮體5.6mmol/L,COCP16mmol/L,尿糖(+++),血白細(xì)胞14.6×109/L。你考慮發(fā)生了什么情況()
A.急性腎功能衰竭
B.高滲性昏迷
C.低血糖反應(yīng)
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.敗血癥
2.單項選擇題患者,男性,46歲。有糖尿病16年,最近發(fā)生酮癥酸中毒,經(jīng)醫(yī)院搶救病情才穩(wěn)定。前一天因高熱、咳嗽后,突然感到極度口渴、厭食、惡心,呼吸加速,晚上四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降,隨即意識不清。此時應(yīng)立即()
A.靜脈注射50%葡萄糖
B.靜脈滴注低滲鹽水
C.靜脈滴注正規(guī)胰島素
D.靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑
E.加大口服降糖藥劑量
3.單項選擇題患者男,有糖尿病6年。長期接受胰島素治療,尿糖基本控制在(+~-),前一天晚上因多食后,今上午尿糖定性試驗為(++),自行增加了12U胰島素,1h后突感心悸、饑餓感,出冷汗,隨即昏迷。為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行哪項檢查()
A.血糖
B.尿糖
C.尿酮
D.血酮
E.血pH值
4.單項選擇題呼吸衰竭時出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,少見的類型是()
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.低鈉血癥
D.低氯血癥
E.高鈣血癥
5.單項選擇題支氣管患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安,應(yīng)該首先考慮出現(xiàn)()
A.自發(fā)性氣胸
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.急性左心衰竭
D.肺炎
E.胸膜炎
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