男性,15歲。因發(fā)熱、惡心、嘔吐(10次/天)、腹痛、腹瀉1天,于8月19日入院。每日排膿血便10~15次。體檢:T39.2℃,BP85/60mmHg,神清,重度脫水貌,心肺(-),腹軟,肝脾未及,左下腹壓痛(+)。布氏征(-)。化驗(yàn):血WBC18.9×109/L,淋巴細(xì)胞12%,中性粒細(xì)胞88%。鏡檢大便WBC50/HP,RBC8/HP。下列哪些處理不正確()
A.禁食不易消化吸收的食物
B.大便培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
C.僅予口服補(bǔ)鹽液處理
D.快速補(bǔ)液糾正低血壓休克
E.可用血管活性藥
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男性,10歲。因發(fā)熱伴驚厥1天,于8月1日入院。發(fā)病當(dāng)天曾到小攤買飲料。既往體健。體檢:T35℃,BP110/75mmHg,神志不清,球結(jié)膜水腫,四肢抽搐,心肺(-),腹軟。臍周壓痛(+),反跳痛(-),頸無抵抗。布氏征(-)。化驗(yàn):血WBC27×109/L,淋巴細(xì)胞10%,中性粒細(xì)胞90%。有助于確診的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.脊髓穿刺檢查
D.灌腸大便培養(yǎng)
E.血清學(xué)檢查
男孩,12歲。因發(fā)熱,伴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉2天,于8月2日入院,每日排膿血便10余次。3天前患者從外地到京旅游。體檢:T40℃,BP125/68mmHg,中度脫水貌。心肺(-),腹軟,肝脾未及。左下腹壓痛(+),反跳痛(-)?;?yàn):血WBC12.9×109/L,淋巴細(xì)胞10%。中性粒細(xì)胞90%。大便鏡檢WBC100/HP,RBC7/HP。最可能的診斷是()
A.霍亂
B.慢性細(xì)菌性痢疾
C.急性細(xì)菌性痢疾普通型
D.中毒型痢疾
E.急性腸炎
男性,40歲,因低熱、腹瀉1個(gè)月入院,每日排果醬樣便2~3次。體檢:T37.8℃,BP125/75mmHg,消瘦。心肺(-),腹軟,肝脾未及。右下腹壓痛(+),反跳痛(-)?;?yàn):血WBC7.5×109/L,淋巴細(xì)胞25%,中性粒細(xì)胞75%。大便鏡檢WBC10/HP,RBC滿視野。最可能的診斷是()
A.急性腸炎
B.阿米巴痢疾
C.霍亂
D.急性細(xì)菌性痢疾普通型
E.慢性細(xì)菌性痢疾
男性,50歲,因反復(fù)腹痛、腹瀉9個(gè)月,加重3天入院。每日排粘液便9次。體檢:T37.8℃,BP135/70mmHg,無明顯脫水貌。心肺(-),腹軟,肝脾未及。左下腹壓痛(+),反跳痛(-),化驗(yàn):血WBC11.9×109/L,淋巴細(xì)胞21%,中性粒細(xì)胞79%。大便鏡檢:WBC25/HP,RBC10/HP。最可能的診斷是()
A.慢性細(xì)菌性痢疾遷延型
B.腸炎
C.傷寒
D.阿米巴痢疾
E.直腸癌
男性,6歲。發(fā)熱10小時(shí),神志不清1小時(shí)入院。發(fā)病前有不潔飲食史。體檢;T39.5℃,BP50/40mmHg,淺昏迷,皮膚粘膜未見出血點(diǎn)及黃染,四肢發(fā)涼,心肺(-),腹軟,無明顯壓痛及反跳痛,頸無抵抗,病理征(-)。血WBC10.2×109/L,淋巴細(xì)胞10%,中性粒細(xì)胞90%。最可能的診斷是()
A.病毒性腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性出血熱
D.中毒型細(xì)菌性痢疾
E.流感
最新試題
下列關(guān)于急性細(xì)菌性痢疾的敘述,錯(cuò)誤的是()
患者,女性,28歲,農(nóng)民。反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉2年,發(fā)作時(shí)每天大便5~6次,有黏液,間歇期有時(shí)有便秘,伴全身乏力,失眠。查體:輕度貧血貌,左下腹可捫及條索狀物。大便鏡檢:RBC2~5/HP,WBC20~25/HP。最可能的診斷是()
鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是()
細(xì)菌性痢疾的病原體屬于()
關(guān)于細(xì)菌性痢疾,敘述錯(cuò)誤的有()
患者,男性,21歲,腹瀉2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查體:體溫38.5℃,血壓110/75mmHg。糞便常規(guī):外觀為黃色黏液便,鏡檢RBC2~4/HP,WBC16~22/HP。其診斷是()
下列中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()
2歲兒童,突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時(shí)。查體:體溫40.5℃,脈搏130次/分,血壓65/40mmHg,淺昏迷,壓眶反射存在,瞳孔等大,對(duì)光反射良好,四肢厥冷,未見瘀斑瘀點(diǎn),頸軟,克、布氏征(-)。血常規(guī)示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15.最可能的診斷是()
痢疾桿菌的主要致病機(jī)制是()
目前菌痢的病原治療首選()