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單項(xiàng)選擇題

女性，55歲，慢性腎炎15年，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高10余天入院。入院后查雙腎縮小，血紅細(xì)胞85g/L，尿蛋白定量3.57g/d，尿紅細(xì)胞1.1×10⁵/ml，多形型，血清SCr548μmol/L。

應(yīng)給予何種治療（）

A.碳酸鈣
B.氯化鈣
C.口服氯化鉀
D.葡萄糖注射劑
E.10%氯化鈉注射劑

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1.單項(xiàng)選擇題 女性，55歲，慢性腎炎15年，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高10余天入院。入院后查雙腎縮小，血紅細(xì)胞85g/L，尿蛋白定量3.57g/d，尿紅細(xì)胞1.1×10⁵/ml，多形型，血清SCr548μmol/L。

如果檢查結(jié)果示血鈉138mmol/L，血鉀3.5mmol/L，TCO₂18mmol/L，SCr495μmol/L，血磷3.85mmol/L，血鈣2.2mmol/L。應(yīng)考慮為（）

A.低鈉血癥
B.低鉀血癥
C.高磷血癥
D.低鈣血癥
E.低磷血癥

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2.單項(xiàng)選擇題患者，48歲，尿毒癥患者，已經(jīng)接受血液透析治療，每周3次?；颊?d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急診就醫(yī)。體檢：神志清，貧血貌，無發(fā)熱。血壓160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射減弱外，無其他陽性體征。ECG示T波高尖，其他正常。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.尿毒癥腦病
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高血壓腦病
E.腦卒中

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3.單項(xiàng)選擇題患者，48歲，尿毒癥患者，已經(jīng)接受血液透析治療，每周3次?；颊?d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急診就醫(yī)。體檢：神志清，貧血貌，無發(fā)熱。血壓160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射減弱外，無其他陽性體征。ECG示T波高尖，其他正常。
如果該患者檢查結(jié)果：血鈉136mmol/L，血鉀7.5mmol/L，血氯92mmol/L，TCO₂10mmol/L，SCr750μmol/L，BUN9.6mmol/L。血?dú)夥治鰹閜H7.21，PCO₂29mmHg，HCO₃^-17mmol/L。在急診透析前，該患者的最佳處理是（）

A.胰島素和高糖靜滴
B.靜注葡萄糖酸鈣
C.腎上腺素能阻滯藥
D.先5%碳酸氫鈉靜脈滴注，然后應(yīng)用胰島素和高糖靜脈滴注
E.呋塞米靜脈推注

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4.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，尿頻、尿痛、尿急，下腹部不適2d就診，無發(fā)熱，無腎區(qū)叩擊痛，尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞2～4個/HP，腎功能正常。若停服抗菌藥物7d后復(fù)診已沒有尿頻、尿急、尿痛等不適，清潔中段尿培養(yǎng)為陽性，細(xì)菌數(shù)10/ml，且為同一細(xì)菌，此時患者應(yīng)診斷為（）

A.急性腎盂腎炎
B.隱匿性腎盂腎炎
C.急性膀胱炎
D.無癥狀尿檢異常
E.尿道綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，尿頻、尿痛、尿急，下腹部不適2d就診，無發(fā)熱，無腎區(qū)叩擊痛，尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞2～4個/HP，腎功能正常。若停服抗菌藥物7d后復(fù)診仍有尿頻、尿急、尿痛及細(xì)菌尿且有白細(xì)胞，下列說法錯誤的是（）

A.此時可診斷為癥狀性腎盂腎炎
B.經(jīng)過2周治療后細(xì)菌尿未轉(zhuǎn)陰，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用強(qiáng)有力抗生素
C.同時應(yīng)行IVP以了解有無解剖上的異常
D.仍給予原藥物治療
E.以上選項(xiàng)都不是

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