多項選擇題患者女,47歲,因“胸部憋悶2個月”來診?;颊甙Y狀間斷出現(xiàn),發(fā)作頻率逐漸增加,左側臥位時癥狀減輕。查體:BP110/70mmHg;心尖部可聞及Ⅰ~Ⅱ級舒張期雜音;雙下肢輕度水腫。該患者今后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有(提示該患者術后病理結果為心臟黏液瘤(左心房)。)()
A.腫瘤復發(fā)
B.體循環(huán)栓塞
C.肺循環(huán)栓塞
D.房間隔殘余分流
E.室間隔殘余分流
F.急性肺水腫
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1.單項選擇題患者女,47歲,因“胸部憋悶2個月”來診?;颊甙Y狀間斷出現(xiàn),發(fā)作頻率逐漸增加,左側臥位時癥狀減輕。查體:BP110/70mmHg;心尖部可聞及Ⅰ~Ⅱ級舒張期雜音;雙下肢輕度水腫?;颊呦乱徊叫柽M行的最主要的治療是()
A.應用血管活性藥物
B.應用擴張冠狀動脈藥物
C.應用利尿藥物
D.腫瘤切除術
E.吸氧治療
F.冠狀動脈支架治療
2.單項選擇題患者女,47歲,因“胸部憋悶2個月”來診?;颊甙Y狀間斷出現(xiàn),發(fā)作頻率逐漸增加,左側臥位時癥狀減輕。查體:BP110/70mmHg;心尖部可聞及Ⅰ~Ⅱ級舒張期雜音;雙下肢輕度水腫。為明確診斷,患者還需進行的檢查是()
A.心臟及大血管CTA
B.心臟導管
C.冠狀動脈造影
D.心肌核素掃描
E.胸部X線片
F.心臟PET
3.單項選擇題患者女,26歲,因“活動后心悸、胸悶、氣短8年余,加重1年”來診。查體:身高157cm,體重53kg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,HR84次/min,律齊,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級噴射樣收縮期雜音,P2不亢進。心電圖:異常Q波(Ⅰ、aVL、V2~V4),電軸左偏,ST-T改變。全胸X線片基本正常。UCG:LVDd5.55cm,EF54%,LAD3.69cm;CDFI:二尖瓣輕至中度反流。右冠狀動脈開口處增寬(約0.6cm)。冠狀動脈造影:右冠狀動脈開口增粗,右冠狀動脈顯影后顯示右冠狀動脈增粗、迂曲,通過側支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影,左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影;在主動脈竇部未找到左冠狀動脈開口;肺動脈顯影后未見明確冠狀動脈顯影。針對該患者冠狀動脈最合適的手術方式是()
A.左冠狀動脈結扎術
B.左鎖骨下動脈-左冠狀動脈吻合術
C.冠狀動脈旁路移植術
D.肺動脈內通道術
E.冠狀動脈主動脈植入術
4.單項選擇題患者女,26歲,因“活動后心悸、胸悶、氣短8年余,加重1年”來診。查體:身高157cm,體重53kg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,HR84次/min,律齊,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級噴射樣收縮期雜音,P2不亢進。心電圖:異常Q波(Ⅰ、aVL、V2~V4),電軸左偏,ST-T改變。全胸X線片基本正常。UCG:LVDd5.55cm,EF54%,LAD3.69cm;CDFI:二尖瓣輕至中度反流。右冠狀動脈開口處增寬(約0.6cm)。冠狀動脈造影:右冠狀動脈開口增粗,右冠狀動脈顯影后顯示右冠狀動脈增粗、迂曲,通過側支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影,左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影;在主動脈竇部未找到左冠狀動脈開口;肺動脈顯影后未見明確冠狀動脈顯影。該患者二尖瓣關閉不全的最佳處理是()
A.同期行二尖瓣機械瓣置換
B.同期行二尖瓣成形術
C.不作處理,術后隨訪觀察
D.同期行二尖瓣生物瓣置換
E.二期行二尖瓣置換術
5.單項選擇題患者女,26歲,因“活動后心悸、胸悶、氣短8年余,加重1年”來診。查體:身高157cm,體重53kg。口唇無發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,HR84次/min,律齊,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級噴射樣收縮期雜音,P2不亢進。心電圖:異常Q波(Ⅰ、aVL、V2~V4),電軸左偏,ST-T改變。全胸X線片基本正常。UCG:LVDd5.55cm,EF54%,LAD3.69cm;CDFI:二尖瓣輕至中度反流。右冠狀動脈開口處增寬(約0.6cm)。冠狀動脈造影:右冠狀動脈開口增粗,右冠狀動脈顯影后顯示右冠狀動脈增粗、迂曲,通過側支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影,左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影;在主動脈竇部未找到左冠狀動脈開口;肺動脈顯影后未見明確冠狀動脈顯影。引起該患者心悸、胸悶的初始病變是()
A.二尖瓣關閉不全
B.右冠狀動脈異常起源于肺動脈
C.左冠狀動脈異常起源于肺動脈
D.冠狀動靜脈瘺
E.冠狀動脈狹窄
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