單項(xiàng)選擇題男性,40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天,伴納差、腹脹,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢:體溫39℃,消瘦,心肺(-),右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛,局部軟組織腫脹,肝肋下3cm,質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液體,經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后,體溫正常,膿腔縮小,診斷為阿米巴肝膿腫。阿米巴肝膿腫最常見的部位及數(shù)目是()
A.左葉,單個(gè)
B.右葉,單個(gè)
C.左葉,多個(gè)
D.右葉,多個(gè)
E.左右兩葉,多個(gè)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天,伴納差、腹脹,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢:體溫39℃,消瘦,心肺(-),右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛,局部軟組織腫脹,肝肋下3cm,質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液體,經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后,體溫正常,膿腔縮小,診斷為阿米巴肝膿腫。本列肝膿腫膿液光鏡檢可有以下發(fā)現(xiàn),除外()
A.紅細(xì)胞
B.膿細(xì)胞
C.阿米巴包囊體
D.阿米巴滋養(yǎng)體
E.夏一雷結(jié)晶
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天,伴納差、腹脹,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢:體溫39℃,消瘦,心肺(-),右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛,局部軟組織腫脹,肝肋下3cm,質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液體,經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后,體溫正常,膿腔縮小,診斷為阿米巴肝膿腫。本例肝膿腫穿刺抽膿,其典型顏色是()
A.草黃色
B.黃色膿性
C.黃綠色
D.乳白色
E.棕褐色
3.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天,伴納差、腹脹,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢:體溫39℃,消瘦,心肺(-),右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛,局部軟組織腫脹,肝肋下3cm,質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液體,經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后,體溫正常,膿腔縮小,診斷為阿米巴肝膿腫。最有助于特異病原診斷的檢查是()
A.血培養(yǎng)一般菌
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.顯微鏡凝溶試驗(yàn)
D.漢坦病毒特異IgM
E.血培養(yǎng)真菌或厭氧菌
4.單項(xiàng)選擇題患者女,36歲,因“畏寒、發(fā)熱、頭昏、乏力18d”于7月來診。隔日發(fā)熱1次,每次發(fā)熱前有畏寒、寒戰(zhàn),發(fā)熱后大汗,體溫可自行恢復(fù)正常,發(fā)熱間歇期無不適,精神、食欲好。查體:T40.2℃,P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg;皮膚、黏膜略蒼白;心、肺未發(fā)現(xiàn)異常;肝、脾稍大,肝區(qū)輕叩痛,莫菲征(-),雙腎區(qū)無叩壓痛。血常規(guī):Hb84g/L,WBC8.86×10/L,N0.68,PLT88.6×10/L。最可能的診斷為()
A.敗血癥
B.傷寒
C.流行性乙型腦炎
D.瘧疾
E.膽道感染
5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天,伴納差、腹脹,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢:體溫39℃,消瘦,心肺(-),右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛,局部軟組織腫脹,肝肋下3cm,質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液體,經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后,體溫正常,膿腔縮小,診斷為阿米巴肝膿腫。體檢發(fā)現(xiàn)兩眼充血,球結(jié)膜水腫,該患者基本病理變化()
A.全身性廣泛性小血管損傷
B.全身毛細(xì)血管中毒性損傷
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.心肌梗死
E.DIC
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當(dāng)用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30min,病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓11.4/8kPa(86/60mmHg),此時(shí)診斷和處理是()
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