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單項(xiàng)選擇題男性，30歲。漁民，因高熱、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。體檢：體溫39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍煩躁，結(jié)合膜充血，肺部可聞濕啰音，肝肋下2cm?；?yàn)：WBC18．5×10／L。血清凝集溶解試驗(yàn)1：400（+）。病人為肺出血型鉤端螺旋體病，肺出血機(jī)制是（）

A.機(jī)體對(duì)病原體及其有毒物質(zhì)的超敏反應(yīng)
B.肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞損害
C.肺內(nèi)微血管彌漫性血栓形成
D.血小板減少
E.血中有抗凝物質(zhì)存在

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。漁民，因高熱、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。體檢：體溫39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍煩躁，結(jié)合膜充血，肺部可聞濕啰音，肝肋下2cm?；?yàn)：WBC18．5×10／L。血清凝集溶解試驗(yàn)1：400（+）。作為病原治療下列哪種藥物為首選（）

A.頭孢拉定
B.喹諾酮類(lèi)
C.氨基糖苷類(lèi)
D.青霉素
E.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。漁民，因高熱、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。體檢：體溫39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍煩躁，結(jié)合膜充血，肺部可聞濕啰音，肝肋下2cm。化驗(yàn)：WBC18．5×10／L。血清凝集溶解試驗(yàn)1：400（+）。下列哪項(xiàng)不是肺出血型的誘發(fā)因素（）

A.治療不及時(shí)
B.病原體是黃疸出血型鉤端螺旋體
C.赫氏反應(yīng)誘發(fā)
D.患者未接種菌苗，免疫力低
E.彌散性血管內(nèi)凝血

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3.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，農(nóng)民。因月經(jīng)過(guò)多，婦科檢查為子宮肌瘤，擬行手術(shù)切除，手術(shù)前因貧血輸血400ml，10天后病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、大汗，熱退后好轉(zhuǎn)，隔天發(fā)作1次，血涂片找到瘧原蟲(chóng)，12歲時(shí)曾患過(guò)瘧疾。此患者為哪一種情況的瘧疾（）

A.新感染間日瘧
B.復(fù)發(fā)
C.再燃
D.帶蟲(chóng)者
E.輸血后瘧疾

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4.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，農(nóng)民。因月經(jīng)過(guò)多，婦科檢查為子宮肌瘤，擬行手術(shù)切除，手術(shù)前因貧血輸血400ml，10天后病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、大汗，熱退后好轉(zhuǎn)，隔天發(fā)作1次，血涂片找到瘧原蟲(chóng)，12歲時(shí)曾患過(guò)瘧疾。在進(jìn)行抗瘧治療時(shí)，下列哪種藥物無(wú)使用價(jià)值（）

A.氯喹
B.伯氨喹
C.奎寧
D.磷酸咯萘啶
E.青蒿素

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5.單項(xiàng)選擇題男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5d，伴皮膚出血點(diǎn)，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點(diǎn)，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。病人已進(jìn)入低血壓期，下列哪項(xiàng)不是該期實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)（）

A.白細(xì)胞升高，有異常淋巴細(xì)胞
B.血小板降低
C.紅細(xì)胞總數(shù)降低，血紅蛋白降低
D.蛋白尿及管型尿
E.BUN12mmol／L.Cr200μmol/L

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