單項(xiàng)選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無(wú)力2年,2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無(wú)力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跳、跟腱反射均亢進(jìn),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示:結(jié)合病史、體征。病變定位在下列哪個(gè)部位()

A.中央前回
B.中央后回
C.頸髓
D.旁中央小葉
E.內(nèi)囊
F.腦干


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2.多項(xiàng)選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無(wú)力2年,2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無(wú)力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跳、跟腱反射均亢進(jìn),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象()

A.同側(cè)損傷平面以下痛溫覺(jué)消失
B.同側(cè)損傷平面以下運(yùn)動(dòng)消失
C.同側(cè)損傷平面以下深感覺(jué)消失
D.同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺(jué)溫覺(jué)消失
E.對(duì)側(cè)損傷平面以下1~2節(jié)段痛溫覺(jué)消失
F.同側(cè)損傷平面運(yùn)動(dòng)消失

5.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要:患者男性,56歲,因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來(lái)院就診,訴頭痛,無(wú)明顯頭暈,無(wú)視物重影,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)肢體抽搐,無(wú)肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無(wú)特殊,入院檢查:神志清楚,言語(yǔ)清楚,體毛分布正常,左側(cè)視力4.6,右側(cè)視力4.0,粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損,左側(cè)正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。

術(shù)中的處理,下列那些正確的?提示:本例患者采用翼點(diǎn)開顱瘤蒂夾閉術(shù)()

A.瘤體太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤頸位置上瘤夾
B.瘤蒂稍寬,可用雙極電凝使蒂縮小再上瘤夾
C.瘤蒂很寬,用兩個(gè)瘤夾從相對(duì)方向各夾一半
D.用一穿刺針刺入動(dòng)脈瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分離瘤蒂予夾閉
E.本例患者夾閉瘤頸后,仍應(yīng)作瘤體切除,或瘤內(nèi)血栓清楚
F.夾閉瘤蒂后,應(yīng)用針穿刺瘤腔,檢查有無(wú)活動(dòng)出血
G.夾閉瘤蒂后如果嚴(yán)重影響動(dòng)脈血流,不宜調(diào)整瘤夾或改變術(shù)式