單項選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無力2年,2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級,四肢肌張力增高,雙側肱二、三頭肌反射,膝跳、跟腱反射均亢進,雙側巴氏征陽性。提示:MRI影像結果提示:頸4~胸1髓內占位性病變,病變上下合并有脊髓空洞,增強后病灶均勻強化。腦脊液檢查正常。診斷考慮是()

A.脊髓空洞癥
B.脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫
C.腸源性囊腫
D.髓內室管膜瘤
E.星形膠質細胞瘤
F.血管網(wǎng)織細胞瘤


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4.多項選擇題

病歷摘要:患者男性,56歲,因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側視力4.6,右側視力4.0,粗側右顳側視野缺損,左側正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。

術中的處理,下列那些正確的?提示:本例患者采用翼點開顱瘤蒂夾閉術()

A.瘤體太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤頸位置上瘤夾
B.瘤蒂稍寬,可用雙極電凝使蒂縮小再上瘤夾
C.瘤蒂很寬,用兩個瘤夾從相對方向各夾一半
D.用一穿刺針刺入動脈瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分離瘤蒂予夾閉
E.本例患者夾閉瘤頸后,仍應作瘤體切除,或瘤內血栓清楚
F.夾閉瘤蒂后,應用針穿刺瘤腔,檢查有無活動出血
G.夾閉瘤蒂后如果嚴重影響動脈血流,不宜調整瘤夾或改變術式

5.多項選擇題

病歷摘要:患者男性,56歲,因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側視力4.6,右側視力4.0,粗側右顳側視野缺損,左側正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。

有關巨型動脈瘤,下列說法正確的有?()

A.巨型動脈瘤多發(fā)生于大腦前動脈
B.發(fā)病形式有隱匿性的和突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.巨型動脈瘤不會出現(xiàn)缺血的癥狀
D.64%的病患者因為壓迫的病灶性神經(jīng)功能障礙就診
E.該例患者夾閉瘤頸后,不須處理瘤體
F.該例患者瘤內有大量血栓形成,因此不會出血