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多項選擇題患兒男，生后10d，因“進行性青紫和氣促加重“來診。查體：口唇發(fā)紺，心前區(qū)未觸及明顯震顫，HR170次/min，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音呈單一音，心前區(qū)未聞及明顯雜音。超聲心動圖：室間隔完整的肺動脈閉鎖；冠狀動脈造影排除右心室依賴型冠狀動脈循環(huán)。在新生兒期應立即采取的措施是（）

A.經導管射頻打孔繼而球囊擴張術
B.肺動脈瓣切開術
C.改良B-T分流術
D.改良B-T分流術+跨瓣補片右心室流出道重建術
E.動脈導管結扎術
F.繼續(xù)觀察

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1.多項選擇題患者男，1歲。因“出生后即出現(xiàn)發(fā)紺，并逐漸加重，有呼吸困難”來診。查體：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP90/50mmHg。口唇發(fā)紺，有杵狀指（趾），肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱，胸骨左緣聞及粗糙、響亮的收縮期雜音，心尖區(qū)聞及舒張中期隆隆樣雜音。此時應給予的治療為（提示心導管及心臟造影：肺動脈瓣狹窄，肺動脈發(fā)育好，肺動脈平均壓16mmHg，McGoon比值=1.9。）（）

A.吸氧
B.口服地高辛
C.口服氫氯噻嗪
D.口服螺內酯
E.行體肺分流術
F.行雙向格林術
G.行心外管道全腔-肺動脈吻合術

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2.單項選擇題患者男，1歲。因“出生后即出現(xiàn)發(fā)紺，并逐漸加重，有呼吸困難”來診。查體：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP90/50mmHg?？诖桨l(fā)紺，有杵狀指（趾），肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱，胸骨左緣聞及粗糙、響亮的收縮期雜音，心尖區(qū)聞及舒張中期隆隆樣雜音。患者目前的診斷為（提示超聲心動圖：房間隔中部脫失15mm×10mm，可見房水平右向左分流征象。原三尖瓣部位未能探及瓣葉及其啟閉活動，僅見纖維性隔膜樣回聲。室間隔可見12mm回聲脫失，右心室極小，左心室增大，二尖瓣葉增大，開放時間延長。）（）

A.房間隔缺損
B.單心室
C.三尖瓣閉鎖
D.室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
F.肺動脈閉鎖

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3.多項選擇題患者男，1歲。因“出生后即出現(xiàn)發(fā)紺，并逐漸加重，有呼吸困難”來診。查體：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP90/50mmHg?？诖桨l(fā)紺，有杵狀指（趾），肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱，胸骨左緣聞及粗糙、響亮的收縮期雜音，心尖區(qū)聞及舒張中期隆隆樣雜音。為明確診斷應進行的檢查項目有（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.動脈血氣分析
E.超聲心動圖
F.心肌灌注掃描
G.心導管及心臟造影

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4.單項選擇題患者男，49歲，因“活動后胸悶、氣短6年，加重6個月”來診?；颊呒韧猩铎o脈血栓病史。查體：BP130/80mmng，頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清，無啰音。心前區(qū)可見抬舉樣搏動，HR90次/min，律齊，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進，三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟，肝劍突下2cm，質軟。雙下肢水腫。診斷應首先考慮（）

A.特發(fā)性肺動脈高壓
B.冠心病
C.Ebstein畸形
D.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
E.慢性阻塞性肺疾病

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5.單項選擇題患者女，45歲，因“活動后胸悶、氣促1年余，加重1周”來診。查體：意識清楚，精神尚可，BP155/65mmHg，HR104次/min，律齊，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及Ⅱ/Ⅵ級舒張期雜音，雙下肢無水腫。最有助于明確診斷的實驗室檢查是（）

A.超聲心動圖
B.上、下肢動脈血氣分析
C.CTA
D.右心導管檢查
E.肺功能檢查

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