單項選擇題女，45歲。雙手和膝關節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結節(jié)，質硬，無觸痛。診斷首先考慮（）
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關節(jié)炎
C.痛風
D.類風濕關節(jié)炎
E.風濕性關節(jié)炎
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1.單項選擇題女，45歲。雙手和膝關節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結節(jié)，質硬，無觸痛。最有助于確定診斷的是（）
A.關節(jié)影像檢查
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP
2.單項選擇題女，40歲，反復手關節(jié)痛1年，曾診斷為類風濕關節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近月來低熱，關節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結節(jié)，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風濕關節(jié)炎活動。最適宜的治療措施是（）
A.維持原治療方案
B.改用皮質激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風濕藥
E.應用皮質激素加慢作用抗風濕藥
3.單項選擇題女，40歲，反復手關節(jié)痛1年，曾診斷為類風濕關節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近月來低熱，關節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結節(jié)，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液?？紤]為類風濕關節(jié)炎活動。對疾病活動診斷最有意義的檢查（）
A.C反應蛋白
B.心包積液病理
C.類風濕因子滴度
D.關節(jié)影像學
E.補體
4.單項選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關節(jié)骨質疏松，可見個別關節(jié)間隙狹窄。提問：該患者的X線片分期為（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
F.Ⅵ期
5.單項選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關節(jié)骨質疏松，可見個別關節(jié)間隙狹窄。提問：該患者最可能的診斷是（）
A.血清陰性脊柱關節(jié)病
B.痛風
C.類風濕關節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨關節(jié)炎
F.風濕性關節(jié)炎