男,58歲,干部,因發(fā)熱7天,少尿1天于2003年12月22日入院。同年11月去江西高安出差,當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病流行,12月中旬返南昌。體檢:體溫36.6℃,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在瘀斑,軟腭針尖樣出血點,兩腋下搔抓樣出血,球結(jié)膜水腫、充血,血象:WBC20.5×10/L,異形淋巴細(xì)胞30%,PLT89×10/L。尿蛋白+++,診斷應(yīng)首先考慮()
A.敗血癥
B.傷寒
C.鉤體病
D.急性腎盂腎炎
E.流行性出血熱
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A.積極補液
B.用止血劑
C.青霉素加慶大霉素
D.血液透析
E.硫酸鎂導(dǎo)瀉
A.流行性出血熱的傳染源主要是豬和黑線姬鼠
B.流行性出血熱的傳播途徑僅為蟲媒接觸和消化道傳播
C.流行性出血熱疫區(qū)中流行特點為自然疫源性、散發(fā)性、邊緣性和暴發(fā)性
D.流行性出血熱的預(yù)防關(guān)鍵是滅鼠和疫苗注射
E.伴有腎病綜合征的出血熱是我國流行性出血熱最常見的類型
A.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境
B.促進(jìn)利尿
C.透析療法
D.無消化道出血時可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法
E.宜高糖、高維生素、高蛋白飲食
A.發(fā)熱期禁用強烈發(fā)汗退熱劑退熱
B.低血壓休克期要積極補充血容量
C.病程第7日后禁用肝素抗凝治療
D.無尿者可用甘露醇靜推促進(jìn)利尿
E.病程4日內(nèi)可用抗病毒治療
A.糾正酸中毒
B.強烈發(fā)汗退熱劑
C.補液
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.高熱中毒癥狀重者可用腎上腺皮質(zhì)激素
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