單項選擇題女性，41歲。既往有過胰腺炎病史。反復發(fā)作右上腹痛2年入院。查體：皮膚、鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個小結石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。為明確診斷，最佳的檢查方法是（）
A.復查B超
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.檢查血膽紅素水平
E.檢查尿膽原、尿膽素
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1.單項選擇題女性，48歲。反復右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年，2天前再次發(fā)作并較前加重。查體：嗜睡狀，體溫40℃，脈搏126次/分，血壓6.7/4kPa（50/30mmHg），鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張，肝區(qū)明顯叩擊痛。該患者的實驗室檢查，下列哪項是正確的（）
A.白細胞明顯升高，血小板明顯升高
B.白細胞明顯升高，中性粒細胞下降
C.白細胞明顯升高，血小板明顯下降
D.白細胞明顯下降，中性粒細胞升高
E.白細胞明顯下降，血小板亦明顯下降
2.單項選擇題女性，48歲。反復右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年，2天前再次發(fā)作并較前加重。查體：嗜睡狀，體溫40℃，脈搏126次/分，血壓6.7/4kPa（50/30mmHg），鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張，肝區(qū)明顯叩擊痛。若經(jīng)短期保守治療后病情無好轉，此時的手術方案應選擇（）
A.膽囊造瘺術
B.膽囊造瘺術+膽總管探查術
C.膽囊造瘺術+膽管空腸內(nèi)引流術
D.膽囊切除術+膽總管探查術
E.膽囊切除術+膽管空腸吻合術
3.單項選擇題女性，48歲。反復右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年，2天前再次發(fā)作并較前加重。查體：嗜睡狀，體溫40℃，脈搏126次/分，血壓6.7/4kPa（50/30mmHg），鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張，肝區(qū)明顯叩擊痛。如該患者經(jīng)輸液擴容及應用血管活性藥物后情況好轉，下列治療措施中最重要的是（）
A.大劑量抗生素
B.大劑量升壓藥
C.大劑量補鉀
D.糾正酸中毒
E.糾正堿中毒
4.單項選擇題女性，73歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該患者出現(xiàn)了以下哪種病狀（）
A.切口內(nèi)癌細胞種植
B.切口感染
C.切口裂開
D.切口血腫
E.切口脂肪液化
5.單項選擇題女性，73歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對該患者的處理，不正確的是（）
A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物；或用消毒碗、盆扣住傷口，急送手術室
B.麻醉后，剪除切口縫線，防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口，檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后，再逐一打結，必要時加減張縫合
E.先不予處理，觀察后再說