單項選擇題男性,63歲。大便表面帶血及黏液半年,伴有便意頻繁,里急后重,體重明顯減輕。體檢:腹部未捫及明顯腫物,大便隱血試驗(+)。檢查結(jié)果符合直腸癌,對確定診斷最有價值的檢查是()
A.鋇劑灌腸
B.內(nèi)鏡檢查及活檢
C.肛門指檢
D.腹部B超
E.CEA測定
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1.單項選擇題女性,44歲。反復(fù)右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現(xiàn)腹痛,黃疸,無明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內(nèi)外膽管擴張,內(nèi)有強光團伴聲影。首先應(yīng)考慮本病為()
A.膽道蛔蟲癥
B.壺腹部癌
C.膽管癌
D.膽管結(jié)石
E.膽囊結(jié)石
2.單項選擇題女性,44歲。反復(fù)右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現(xiàn)腹痛,黃疸,無明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內(nèi)外膽管擴張,內(nèi)有強光團伴聲影。行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()
A.膽囊造口+膽道探查+T形管引流術(shù)
B.膽囊切除+膽道探查+膽腸內(nèi)引流術(shù)
C.膽囊切除+膽道探查+肝左外葉切除術(shù)
D.膽囊切除術(shù)+膽道探查+T形管引流術(shù)
E.膽道探查+肝左外葉切除+膽腸內(nèi)引流術(shù)
3.單項選擇題女性,44歲。反復(fù)右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現(xiàn)腹痛,黃疸,無明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內(nèi)外膽管擴張,內(nèi)有強光團伴聲影。如膽道探查后放置T形管,拔T形管時間一般應(yīng)在術(shù)后()
A.7天
B.30天
C.14天
D.10天
E.28天
4.單項選擇題女性,44歲。反復(fù)右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現(xiàn)腹痛,黃疸,無明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內(nèi)外膽管擴張,內(nèi)有強光團伴聲影。一旦確認,應(yīng)采取的診療措施是()
A.先行消炎、利膽治療,3個月后再行手術(shù)治療
B.體外振波碎石治療
C.PTCD術(shù)
D.中藥排石療法
E.行膽道探查術(shù)
5.單項選擇題男性,53歲。1周前右上腹絞痛,伴惡心、嘔吐,體溫37.4℃,予以抗炎治療后緩解。3日來,出現(xiàn)鞏膜黃染,納差,收入院。查體:腹軟,無壓痛,Murphy征(-),肝區(qū)輕叩痛。B超:膽囊9cm×5cm大小,其內(nèi)多個點狀回聲,膽總管上段直徑1.2cm,肝內(nèi)膽管輕度擴張。最佳手術(shù)的方案應(yīng)是()
A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽腸吻合術(shù)
C.膽囊切除,膽總管探查術(shù)
D.膽囊切除術(shù)
E.胰十二指腸切除術(shù)
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