單項選擇題患者男,55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。應(yīng)采取的進一步治療包括(提示經(jīng)補液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)()
A.PTCD
B.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺造瘺術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
F.膽總管十二指腸吻合術(shù)
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1.多項選擇題患者男,36歲,因“感冒后急起四肢對稱性癱瘓7d”來診。神經(jīng)系統(tǒng)查體:腦神經(jīng)檢查未見異常;四肢肌張力減低,肌力Ⅳ級,四肢腱反射減弱,全身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī):正常。為明確診斷應(yīng)檢查()
A.血電解質(zhì)
B.腦脊液
C.顱腦MRI
D.頸部MRI
E.神經(jīng)傳導(dǎo)測定
F.神經(jīng)活檢
2.單項選擇題患者男,28歲。主因上腹痛伴皮膚鞏膜黃染1d入院,伴皮膚瘙癢、尿色深染及陶土樣便。年少時有嘔吐蛔蟲及反復(fù)上腹痛病史。診斷考慮的疾病是(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內(nèi)膽管輕度擴張,膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影,膽囊內(nèi)未見異?;芈暋#ǎ?/a>
A.膽道蛔蟲癥
B.結(jié)石性急性膽囊炎
C.膽管結(jié)石、急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽管癌
F.胰腺癌
3.單項選擇題患者女,32歲。主因膽囊切除術(shù)后3個月,皮膚、鞏膜黃染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮膚瘙癢,無發(fā)熱,無腹痛。鞏膜明顯黃染,腹部無明顯壓痛。最好的治療方法是()
A.EST
B.膽管鏡下球囊擴張術(shù)
C.膽管端端吻合術(shù)
D.膽管十二指腸端側(cè)吻合術(shù)
E.膽管十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)
F.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
4.多項選擇題患者男,28歲。主因上腹痛伴皮膚鞏膜黃染1d入院,伴皮膚瘙癢、尿色深染及陶土樣便。年少時有嘔吐蛔蟲及反復(fù)上腹痛病史。為明確診斷應(yīng)重點緊急檢查的項目包括(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無肌緊張或反跳痛。)()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.B超
E.腹部X線片
F.纖維十二指腸鏡
5.多項選擇題患者女,16歲。主因上腹部突發(fā)劇烈鉆頂樣疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴惡心嘔吐,無發(fā)熱或黃疸。既往無消化性潰瘍病史。進一步治療是(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)()
A.保守治療
B.立即予藥物驅(qū)蛔治療
C.PTCD
D.膽總管切開取蟲、T管引流術(shù)
E.結(jié)合生長抑素治療
F.手術(shù)治療后定期驅(qū)蛔治療