單項選擇題關于中心靜脈壓的意義,下列哪項是錯誤的()
A.中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況,但不直接反映血容量
B.測膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓
C.中心靜脈壓的變化一般比動脈壓的變化早
D.低血容量致動脈壓下降時,中心靜脈壓肯定下降
E.頸外靜脈曲張與癟陷可粗略反映中心靜脈壓的程度
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1.單項選擇題女性,68歲,患急性化膿性膽管炎,已做膽總管切開引流,應用抗生素和充分輸液。脈搏148次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),中心靜脈壓0.69kPa(7cmH0)。擬做補液試驗以了解是否有心功能不全或血容量不足,正確方法是在5~10分鐘內靜脈滴注下述量等滲氯化鈉溶液后觀察中心靜脈壓、血壓的變化()
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
2.單項選擇題女性,47歲,門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血致休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎,已輸血,應用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、淤斑,查血小板50×10/L,纖維蛋白原1g/L,凝血酶原時間較正常延長4秒,副凝固試驗陽性。應考慮病人的情況是()
A.肝功能嚴重障礙
B.彌散性血管內凝血
C.嚴重感染、毒血癥
D.血小板減少性紫癜
E.大量輸血后體內凝血因子被稀釋
3.單項選擇題女性,51歲,急性化膿性膽管炎,B型超聲波檢查顯示膽總管擴張、下端有結石數(shù)枚。血pH值7.30,脈搏124次,/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。正確的治療原則是()
A.經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術
B.立即手術引流膽總管
C.大量輸液,待血壓正常后及早手術
D.聯(lián)合應用廣譜抗生素,不手術
E.先糾正酸中毒后再手術
4.單項選擇題男性,44歲,工傷,左下胸受擠壓,左8、9、10后肋骨折,脾破裂;面色蒼白、四肢濕冷,脈搏120次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪項治療原則是正確的()
A.一旦確診,立即手術
B.大量快速輸液,待血壓正常后及早手術
C.積極抗休克,同時迅速手術
D.積極抗休克,如病情無好轉再手術
E.積極抗休克,不手術
5.單項選擇題男性,28歲,因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折,右大腿擠壓傷。送到急診室時面色蒼白,口渴,脈搏120次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),給予緊急擴容,首選液體是()
A.全血
B.血漿
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酐液
E.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液