單項選擇題患者,男性,38歲,車禍傷半小時。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是()
A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭
B.急性肺水腫導致氣體交換降低
C.縱隔向健側移位,傷側肺代償性膨脹
D.胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭
E.吸氣時健側胸膜腔內壓力增高,縱隔擺向傷側
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1.單項選擇題患者,男性,38歲,車禍傷半小時。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。根據(jù)查體所見,最主要的診斷是()
A.張力性氣胸
B.開放性氣胸
C.休克
D.心包填塞
E.以上均有可能
2.單項選擇題患者,男性,38歲,車禍傷半小時。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。哪些病理生理變化是不正確的()
A.軟件胸壁內陷
B.縱隔移向健側
C.傷側膈肌上升
D.靜脈回流受阻
E.二氧化碳滯留
3.單項選擇題男患兒,10歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39%,脈搏120次/分,呼吸30次/分,胸片見:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁。治療方法主要是()
A.周身抗生素治療
B.周身支持療法
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排膿
E.胸腔內注入抗生素
4.單項選擇題男患兒,10歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39%,脈搏120次/分,呼吸30次/分,胸片見:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁。術中抽取部分膿液作菌培養(yǎng),最可能的致病菌為()
A.鏈球菌
B.厭氧菌
C.肺炎球菌
D.大腸桿菌
E.葡萄球菌
5.單項選擇題男患兒,10歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39%,脈搏120次/分,呼吸30次/分,胸片見:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁。患兒引流一個月后,胸部癥狀消失,此時應進行的處理()
A.拔除胸管
B.剪短胸管長期留置
C.繼續(xù)抗炎治療
D.局部沖洗
E.以上均不正確