單項選擇題男患兒,10歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39%,脈搏120次/分,呼吸30次/分,胸片見:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁。術(shù)中抽取部分膿液作菌培養(yǎng),最可能的致病菌為()
A.鏈球菌
B.厭氧菌
C.肺炎球菌
D.大腸桿菌
E.葡萄球菌
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1.單項選擇題男患兒,10歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39%,脈搏120次/分,呼吸30次/分,胸片見:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁。患兒引流一個月后,胸部癥狀消失,此時應(yīng)進行的處理()
A.拔除胸管
B.剪短胸管長期留置
C.繼續(xù)抗炎治療
D.局部沖洗
E.以上均不正確
2.單項選擇題患者男,72歲,因“胸悶4個月、右側(cè)胸腔積液1個月”入院。患者1年前出現(xiàn)食欲減退、精神欠佳,多次到該院就診,各項檢查均未見異常。4個月前開始出現(xiàn)胸悶、氣短伴間斷性右上腹痛,1個月前就診時發(fā)現(xiàn)胸腔積液,收住院治療。胸部CT及MRI提示右側(cè)胸膜占位性病變,侵犯胸壁和心包。PET檢查:右側(cè)胸壁彌漫放射性增高伴局部點狀增高影,縱隔內(nèi)可見明顯條形放射性濃聚灶。胸腔積液:血性滲出液,黏稠,相對密度高(1.022);蛋白陽性,胸腔積液透明質(zhì)酸值為95mg/L。最可能的診斷是()
A.肺癌
B.胸膜轉(zhuǎn)移瘤
C.結(jié)核性胸膜炎
D.胸膜間皮瘤
E.肺栓塞
3.單項選擇題患者,一男性30歲,右上胸被刺傷急診入院,輸血400ml,觀察4小時,血壓由90/60mmHg,降至75/45mmHg,紅細胞壓積30%,脈搏130次/分,右胸后下呼吸音消失。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)右肺挫裂傷,未傷及主支氣管,應(yīng)采取的術(shù)式為()
A.肺裂傷部位縫合
B.部分肺葉切除
C.全肺切除
D.生物膠粘合
E.無需特殊處理
4.單項選擇題患者,一男性30歲,右上胸被刺傷急診入院,輸血400ml,觀察4小時,血壓由90/60mmHg,降至75/45mmHg,紅細胞壓積30%,脈搏130次/分,右胸后下呼吸音消失。處理措施正確的是()
A.輸血補液抗休克
B.胸腔閉式引流
C.動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)
D.準備緊急手術(shù)
E.以上均正確
5.單項選擇題患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷,血壓80/60mmHg,脈搏128次/分,呼吸40次/分,心前區(qū)搏動減弱,頸靜脈怒張。根據(jù)上述診斷,應(yīng)采取治療的關(guān)鍵是()
A.立即剖胸手術(shù)
B.氣管插管輔助呼吸
C.胸腔閉式引流
D.胸壁傷口清創(chuàng)縫合
E.輸血輸液糾正休克