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單項(xiàng)選擇題患者女，25歲。因顴部紅斑，關(guān)節(jié)痛2年，顏面及下肢水腫2個(gè)月來(lái)診，查尿蛋白3+，紅細(xì)胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者腎穿刺檢查結(jié)果為狼瘡性腎炎Ⅳ型，60%腎小球可見(jiàn)大新月體形成，且伴有毛細(xì)血管袢壞死及纖維素血栓形成。則最主要的治療是（）

A.口服足量潑尼松+環(huán)磷酰胺
B.口服半量潑尼松+嗎替麥考酚酯（驍悉）
C.單用環(huán)磷酰胺
D.甲強(qiáng)龍沖擊+環(huán)磷酰胺
E.中藥治療
F.口服半量潑尼松+來(lái)氟米特
G.血液透析

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲。因顴部紅斑，關(guān)節(jié)痛2年，顏面及下肢水腫2個(gè)月來(lái)診，查尿蛋白3+，紅細(xì)胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。在應(yīng)用激素的過(guò)程中，不需注意觀察下列指標(biāo)中的（）

A.血常規(guī)
B.有無(wú)皮膚痤瘡感染
C.血壓
D.有無(wú)脫發(fā)
E.血糖
F.有無(wú)出血性膀胱炎表現(xiàn)

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲。因顴部紅斑，關(guān)節(jié)痛2年，顏面及下肢水腫2個(gè)月來(lái)診，查尿蛋白3+，紅細(xì)胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。假設(shè)檢查結(jié)果示：血常規(guī)：Hb85g/L，WBC2.3×10⁹/L，PLT64×10⁹/L，補(bǔ)體C₃，C₄降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左腎10.5cm×5.6cm右腎10.4cm×5.2cm。患者最有可能的臨床診斷是（）

A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
B.急進(jìn)性腎炎
C.狼瘡性腎炎，急性腎功能不全
D.狼瘡性腎炎，慢性腎功能不全
E.腎病綜合征
F.紫癜性腎炎
G.急性腎小球腎炎

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲。因顴部紅斑，關(guān)節(jié)痛2年，顏面及下肢水腫2個(gè)月來(lái)診，查尿蛋白3+，紅細(xì)胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)該完善下列相關(guān)檢查中的（）

A.抗核抗體系列
B.關(guān)節(jié)X線片
C.血清補(bǔ)體
D.肝炎病毒
E.雙腎彩超
F.食物及呼吸過(guò)敏原檢查
G.心臟彩超

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲。因顴部紅斑，關(guān)節(jié)痛2年，顏面及下肢水腫2個(gè)月來(lái)診，查尿蛋白3+，紅細(xì)胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。下列有創(chuàng)性檢查中，該患者最應(yīng)該做的是（）

A.腎穿刺活檢
B.骨髓穿刺
C.腰椎穿刺查腦脊液
D.關(guān)節(jié)滑膜活檢
E.骨髓查狼瘡細(xì)胞
F.狼瘡帶試驗(yàn)
G.顴部皮膚活檢

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5.多項(xiàng)選擇題女性，35歲。從海南島探親回家后，因持續(xù)高熱3天，伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出現(xiàn)昏迷。查體：意識(shí)不清，血壓正常，球結(jié)膜輕度水腫，頸強(qiáng)（+），周身無(wú)皮疹，心肺及腹部查體未見(jiàn)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10⁹/L。腦脊液：外觀清亮，壓力稍高，細(xì)胞數(shù)、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常?；颊哐科业蒋懺x，在病原治療方面可以應(yīng)用的藥物有（）

A.青霉素
B.頭孢曲松
C.氯喹
D.環(huán)丙沙星
E.蒿甲醚
F.伯氨喹
G.阿奇霉素

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