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單項選擇題患者女，25歲。因顴部紅斑，關(guān)節(jié)痛2年，顏面及下肢水腫2個月來診，查尿蛋白3+，紅細(xì)胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。下列有創(chuàng)性檢查中，該患者最應(yīng)該做的是（）

A.腎穿刺活檢
B.骨髓穿刺
C.腰椎穿刺查腦脊液
D.關(guān)節(jié)滑膜活檢
E.骨髓查狼瘡細(xì)胞
F.狼瘡帶試驗
G.顴部皮膚活檢

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1.多項選擇題女性，35歲。從海南島探親回家后，因持續(xù)高熱3天，伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出現(xiàn)昏迷。查體：意識不清，血壓正常，球結(jié)膜輕度水腫，頸強（+），周身無皮疹，心肺及腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10⁹/L。腦脊液：外觀清亮，壓力稍高，細(xì)胞數(shù)、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常?；颊哐科业蒋懺x，在病原治療方面可以應(yīng)用的藥物有（）

A.青霉素
B.頭孢曲松
C.氯喹
D.環(huán)丙沙星
E.蒿甲醚
F.伯氨喹
G.阿奇霉素

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2.多項選擇題女性，35歲。從海南島探親回家后，因持續(xù)高熱3天，伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出現(xiàn)昏迷。查體：意識不清，血壓正常，球結(jié)膜輕度水腫，頸強（+），周身無皮疹，心肺及腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10⁹/L。腦脊液：外觀清亮，壓力稍高，細(xì)胞數(shù)、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起該患者發(fā)病的病原體可能是（）

A.三日瘧原蟲
B.乙腦病毒
C.間日瘧原蟲
D.腦膜炎球菌
E.痢疾志賀菌
F.惡性瘧原蟲
G.結(jié)核桿菌

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3.單項選擇題女性，35歲。從海南島探親回家后，因持續(xù)高熱3天，伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出現(xiàn)昏迷。查體：意識不清，血壓正常，球結(jié)膜輕度水腫，頸強（+），周身無皮疹，心肺及腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10⁹/L。腦脊液：外觀清亮，壓力稍高，細(xì)胞數(shù)、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。為明確診斷，該患者應(yīng)最先檢查的項目是（）

A.便常規(guī)檢查
B.肥達反應(yīng)
C.血涂片找瘧原蟲
D.肝功能試驗
E.乙腦特異IgM抗體檢測
F.血細(xì)菌培養(yǎng)

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4.多項選擇題患者男，42歲。10小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時前開始出現(xiàn)咳嗽，進行性呼吸困難。查體：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。該患者還急需完善的輔助檢查是（）

A.血氣分析
B.肺CT
C.血脂
D.心電圖
E.胃鏡
F.血脂肪酶

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5.多項選擇題患者男，42歲。10小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時前開始出現(xiàn)咳嗽，進行性呼吸困難。查體：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。該患者的發(fā)病原因可能是（）

A.十二指腸乳頭萎縮
B.胃酸分泌過多
C.Oddi括約肌痙攣
D.胰液大量分泌
E.胰管鈣化
F.膽汁大量分泌

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