多項選擇題女性,35歲。從海南島探親回家后,因持續(xù)高熱3天,伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出現(xiàn)昏迷。查體:意識不清,血壓正常,球結膜輕度水腫,頸強(+),周身無皮疹,心肺及腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查:血常規(guī):WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。腦脊液:外觀清亮,壓力稍高,細胞數(shù)、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起該患者發(fā)病的病原體可能是()
A.三日瘧原蟲
B.乙腦病毒
C.間日瘧原蟲
D.腦膜炎球菌
E.痢疾志賀菌
F.惡性瘧原蟲
G.結核桿菌
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1.單項選擇題女性,35歲。從海南島探親回家后,因持續(xù)高熱3天,伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出現(xiàn)昏迷。查體:意識不清,血壓正常,球結膜輕度水腫,頸強(+),周身無皮疹,心肺及腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查:血常規(guī):WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。腦脊液:外觀清亮,壓力稍高,細胞數(shù)、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。為明確診斷,該患者應最先檢查的項目是()
A.便常規(guī)檢查
B.肥達反應
C.血涂片找瘧原蟲
D.肝功能試驗
E.乙腦特異IgM抗體檢測
F.血細菌培養(yǎng)
2.多項選擇題患者男,42歲。10小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時前開始出現(xiàn)咳嗽,進行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。該患者還急需完善的輔助檢查是()
A.血氣分析
B.肺CT
C.血脂
D.心電圖
E.胃鏡
F.血脂肪酶
3.多項選擇題患者男,42歲。10小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時前開始出現(xiàn)咳嗽,進行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。該患者的發(fā)病原因可能是()
A.十二指腸乳頭萎縮
B.胃酸分泌過多
C.Oddi括約肌痙攣
D.胰液大量分泌
E.胰管鈣化
F.膽汁大量分泌
4.單項選擇題患者男,42歲。10小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時前開始出現(xiàn)咳嗽,進行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。腹部超聲提示肝內(nèi)外膽管未見擴張。下列治療不是必需的是()
A.禁食水
B.抑酸治療
C.抑制胰液分泌
D.抑制胰酶作用
E.外科手術
F.抗炎治療
5.單項選擇題患者男,42歲。10小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時前開始出現(xiàn)咳嗽,進行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。為了進一步評價該患者的病情,下列檢查最合適的是()
A.胰腺CT增強
B.腹部超聲
C.胃鏡
D.消化道血管造影
E.腎功能
F.慢性膽囊炎
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