男性,45歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次,量約1200ml,含有凝血塊。既往有肝炎病史15年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋下4cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)狀,脾臟左肋下3cm,邊緣圓鈍,質(zhì)地中等,未及結(jié)節(jié)。腹腔積液征陽性。化驗:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。
緊急止血措施首先采取()
A.局部應(yīng)用止血藥
B.全身應(yīng)用止血藥
C.放置三腔二囊管+全身應(yīng)用止血藥
D.胃管內(nèi)注入冰鹽水
E.立即行斷流術(shù)
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男性,45歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次,量約1200ml,含有凝血塊。既往有肝炎病史15年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋下4cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)狀,脾臟左肋下3cm,邊緣圓鈍,質(zhì)地中等,未及結(jié)節(jié)。腹腔積液征陽性?;灒篐b56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。
病情穩(wěn)定后,首先要做的檢查是()
A.B超
B.CT
C.靜脈膽道造影
D.纖維胃鏡
E.PTC
男性,45歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次,量約1200ml,含有凝血塊。既往有肝炎病史15年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋下4cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)狀,脾臟左肋下3cm,邊緣圓鈍,質(zhì)地中等,未及結(jié)節(jié)。腹腔積液征陽性。化驗:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。
出血最可能的原因是()
A.胃癌出血
B.應(yīng)激性潰瘍
C.肝癌并膽道出血
D.膽道結(jié)石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血
A.B超
B.ECT
C.CT
D.血膽紅素測定
E.MRCP
A.膽總管切開引流術(shù)
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.膽腸內(nèi)引流術(shù)
A.肝功能檢查
B.急查血、尿淀粉酶
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.B型超聲檢查
E.腹腔穿刺