多項(xiàng)選擇題男性,55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?;颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感,癥狀逐漸加重,近3周只能進(jìn)全流質(zhì),體重下降5kg。體檢:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦體型,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,氣管居中,雙肺呼吸音正常。患者的診斷需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷()
A.反流性食管炎
B.食管憩室
C.縱隔淋巴結(jié)結(jié)核
D.食管腐蝕性狹窄
E.賁門失弛緩癥
F.食管平滑肌瘤
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1.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?;颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感,癥狀逐漸加重,近3周只能進(jìn)全流質(zhì),體重下降5kg。體檢:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦體型,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,氣管居中,雙肺呼吸音正常。患者的最后診斷是()
A.食管鱗癌
B.食管鱗癌伴黏膜層破壞
C.食管癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大
D.食管鱗癌伴潰瘍形成
E.食管鱗癌伴轉(zhuǎn)移
F.食管鱗癌侵及全層
2.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院。患者4個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感,癥狀逐漸加重,近3周只能進(jìn)全流質(zhì),體重下降5kg。體檢:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦體型,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,氣管居中,雙肺呼吸音正常?;颊呷朐汉髴?yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部X線檢查
C.肺功能
D.食管吞鋇造影檢查
E.胸部CT檢查
F.肝功能
3.多項(xiàng)選擇題男性,55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?;颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感,癥狀逐漸加重,近3周只能進(jìn)全流質(zhì),體重下降5kg。體檢:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦體型,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,氣管居中,雙肺呼吸音正常。為了進(jìn)一步明確診斷,還需進(jìn)行哪些檢查()
A.血?dú)夥治?br />
B.食管超聲胃鏡檢查
C.肺功能
D.胸部CT檢查
E.電子胃鏡
F.纖維支氣管鏡檢查
4.多項(xiàng)選擇題男性,53歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí),突然嘔血1小時(shí)入院。黑便量約300g,嘔鮮紅色血液量約300ml,無(wú)血凝塊?;颊哂幸腋尾∈范嗄?,去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期",既往無(wú)"嘔血、黑便"病史。入院體檢:體溫36.9℃,脈率90次/分,呼吸22次/分,血壓105/70mmHg。慢性病容,頸部皮膚見多個(gè)蜘蛛痣,鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。目前,合理的治療措施是()
A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血
C.急診斷流術(shù)
D.急診門體分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)
F.急診肝移植
5.多項(xiàng)選擇題男性,53歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí),突然嘔血1小時(shí)入院。黑便量約300g,嘔鮮紅色血液量約300ml,無(wú)血凝塊。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期",既往無(wú)"嘔血、黑便"病史。入院體檢:體溫36.9℃,脈率90次/分,呼吸22次/分,血壓105/70mmHg。慢性病容,頸部皮膚見多個(gè)蜘蛛痣,鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。目前應(yīng)采取的主要緊急處理措施是()
A.輸血、輸液抗休克治療
B.放置三腔二囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長(zhǎng)抑素
E.急診門體分流術(shù)
F.急診TIPS
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