多項(xiàng)選擇題患者男,20歲,福建人,因“頭痛7個(gè)月,右眼復(fù)視1個(gè)月”來診。無發(fā)熱、盜汗及體重減輕。查體:鼻咽右頂后壁結(jié)節(jié)樣腫物,表面壞死,覆蓋分泌物,右頸Ⅱ區(qū)可觸及1枚淋巴結(jié),2cm×2cm,質(zhì)中,活動(dòng),無壓痛;腦神經(jīng)檢查:右側(cè)展神經(jīng)麻痹。關(guān)于該患者的放射治療,敘述正確的有()。

A.首選3D-CRT技術(shù)
B.首選IMRT技術(shù)
C.首選常規(guī)二維外照射+后裝放射治療
D.左頸無須照射
E.右頸下段可不照射
F.左頸環(huán)狀軟骨水平以上須預(yù)防性照射


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5.多項(xiàng)選擇題患者男,50歲,因“舌潰瘍3個(gè)月,疼痛加重伴異物感1周”來診。3個(gè)月前進(jìn)食時(shí)咬傷舌左側(cè)緣,遂形成潰瘍,遷延不愈;近1周局部疼痛加重,進(jìn)食時(shí)明顯,受傷部位有異物感。查體:一般情況可;左側(cè)頸部Ⅱa區(qū)觸及1枚直徑2cm淋巴結(jié),輕壓痛;舌左側(cè)緣中1/3處可見直徑2.5cm菜花樣腫物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像學(xué)檢查:未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。全麻下行舌左側(cè)緣腫物切除+左頸淋巴結(jié)改良清掃術(shù)。術(shù)后病理:舌左側(cè)緣高、中分化鱗狀細(xì)胞癌,側(cè)切緣凈,基底切緣距腫瘤3mm;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/26,其中Ⅰb區(qū)1/5,Ⅱa區(qū)2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb區(qū)1/4,Ⅲ區(qū)0/6,Ⅳ區(qū)0/6。術(shù)后傷口恢復(fù)好。關(guān)于該患者術(shù)后是否需要同步放射化學(xué)治療及其理由,敘述正確的有()。

A.不需要,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
B.需要,基底切緣距腫瘤只有3mm,安全距離不夠
C.需要,淋巴結(jié)有包膜外受侵
D.需要,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/26
E.不需要,病理為高、中分化
F.不需要,基底切緣距腫瘤有3mm,安全距離已夠