單項選擇題男性,42歲,體外循環(huán)下行二尖瓣置換術后2天,24h內尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化驗示尿比重1.010,尿鈉50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血鉀6.9mmol/L。下列哪項處理是正確的()。
A.快速大量補充液體
B.呋塞米(速尿)靜注利尿
C.給予多巴酚丁胺強心
D.繼續(xù)觀察
E.血液透析
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1.單項選擇題女性,12歲,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿伴水腫3天,血壓150/97mmHg;每日尿量約300ml,尿常規(guī):隱血+++、蛋白+、紅細胞>200爪/高倍鏡視野、可見紅細胞管型。血肌酐180mol/L(正常70~106mol/L),血尿素氮16mmol/L(正常1.78~7.14mmol/L),血清補體C3值0.43g/L(正常0.85~1.70g/L),B超雙腎基本正常。該病最主要的治療是()。
A.糖皮質激素
B.細胞毒藥物
C.血漿置換
D.休息、對癥治療
E.使用敏感抗生素
2.單項選擇題男性,66歲,因突發(fā)右側胸痛2小時伴呼吸困難、大汗就診,既往有慢性支氣管炎10余年,吸煙史30余年。體檢:口唇發(fā)紺,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是()。
A.慢性阻塞性肺病,自發(fā)性氣胸
B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺栓塞
C.慢性支氣管炎
D.急性肺源性心臟病
E.急性心肌梗死
3.單項選擇題女性,12歲,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿伴水腫3天,血壓150/97mmHg;每日尿量約300ml,尿常規(guī):隱血+++、蛋白+、紅細胞>200爪/高倍鏡視野、可見紅細胞管型。血肌酐180mol/L(正常70~106mol/L),血尿素氮16mmol/L(正常1.78~7.14mmol/L),血清補體C3值0.43g/L(正常0.85~1.70g/L),B超雙腎基本正常。血清補體C3通常在起病多長時間內恢復()。
A.4周
B.8周
C.12周
D.6個月
E.1年
4.單項選擇題男,56歲,嘔血、黑便6h,伴暈厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。體格檢查:血壓80/50mmHg,脈搏110次/分。腹部觸診:脾臟肋下4cm。該患者首先考慮是()。
A.消化性潰瘍
B.胃癌
C.急性胃炎
D.膽道出血
E.肝硬化
5.單項選擇題男,56歲,嘔血、黑便6h,伴暈厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。體格檢查:血壓80/50mmHg,脈搏110次/分。腹部觸診:脾臟肋下4cm。下列哪項處理應放在首位()。
A.抗休克、迅速補充血容量
B.護肝治療
C.胃鏡檢查
D.應用止血藥
E.剖腹探查