女性,25歲。全身皮膚瘀點、瘀斑2月,本次月經持續(xù)10d未凈來診,婦科檢查無異常?;灒篐b90g/L,WBC6.5×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生活躍,巨核細胞218個/全片,以顆粒型巨核細胞為主。給予皮質激素治療,最可能的預后是()
A.大多數(shù)病人皮質激素治療有效,但停藥后易復發(fā)
B.90%以上病人可以治愈
C.半數(shù)病人死于顱內出血
D.常合并嚴重貧血
E.激素治療無效者預后極差
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A.多次血小板計數(shù)低于100×109/L
B.脾不腫大
C.骨髓巨核細胞數(shù)正?;蛟龆喟橛谐墒煺系K
D.血小板相關抗體陽性
E.激素治療有效
女性,32歲。2年來下肢反復出現(xiàn)瘀點,間有鼻出血與牙齦出血來門診檢查。體檢:下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾不腫大?;灒篐b110g/L,WBC5.1×109/L,血小板35×109/L,骨髓涂片巨核細胞296個/全片,其中顆粒型占90%。血小板減少發(fā)生機制是()
A.血小板生成減少
B.血小板消耗過多
C.血小板釋放減少
D.血小板破壞過多
E.血小板分布異常
女,25歲,反復出現(xiàn)雙下肢紫癜,月經過多1年,病前無服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白10.5g/dl,白細胞5.4×109/L,血小板25×109/L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常,未找到狼瘡細胞,顆粒型巨核細胞增多,余正常。最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.藥物性血小板減少性紫癜
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.以上都不是
女,22歲,反復牙齦出血及月經增多一年半。查:輕度貧血,肝、脾未觸及,Hb80g/L,白細胞正常,血小板30×109/L,出血時間延長,骨髓增生明顯活躍,紅系占30%。巨核細胞明顯增多,骨髓內、外鐵均減少。其診斷是()
A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺鐵性貧血
D.慢性ITP并缺鐵性貧血
E.溶血性貧血
男性,29歲。厭食、乏力伴皮膚黃染1周,神志恍惚1d住院,住院后次日嘔血1次,暗紅色大便多次,臀部及背部出現(xiàn)大片瘀斑。化驗:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,血小板46×109/L,總膽紅素300μmol/L,ALT100U,凝血酶原時間16s(正常對照12s),纖維蛋白原1.4g/L。確診為重癥肝炎,肝性腦病。病人出血原因主要是()
A.肝臟對凝血因子合成減少
B.肝臟不能利用維生素K
C.食管胃底靜脈破裂出血
D.彌散性血管內凝血
E.肝炎后再生障礙性貧血