女性,32歲。2年來下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點,間有鼻出血與牙齦出血來門診檢查。體檢:下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾不腫大。化驗:Hb110g/L,WBC5.1×109/L,血小板35×109/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞296個/全片,其中顆粒型占90%。血小板減少發(fā)生機制是()
A.血小板生成減少
B.血小板消耗過多
C.血小板釋放減少
D.血小板破壞過多
E.血小板分布異常
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女,25歲,反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜,月經(jīng)過多1年,病前無服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白10.5g/dl,白細(xì)胞5.4×109/L,血小板25×109/L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常,未找到狼瘡細(xì)胞,顆粒型巨核細(xì)胞增多,余正常。最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.藥物性血小板減少性紫癜
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.以上都不是
女,22歲,反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查:輕度貧血,肝、脾未觸及,Hb80g/L,白細(xì)胞正常,血小板30×109/L,出血時間延長,骨髓增生明顯活躍,紅系占30%。巨核細(xì)胞明顯增多,骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是()
A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺鐵性貧血
D.慢性ITP并缺鐵性貧血
E.溶血性貧血
男性,29歲。厭食、乏力伴皮膚黃染1周,神志恍惚1d住院,住院后次日嘔血1次,暗紅色大便多次,臀部及背部出現(xiàn)大片瘀斑?;灒篐b70g/L,WBC4.2×109/L,血小板46×109/L,總膽紅素300μmol/L,ALT100U,凝血酶原時間16s(正常對照12s),纖維蛋白原1.4g/L。確診為重癥肝炎,肝性腦病。病人出血原因主要是()
A.肝臟對凝血因子合成減少
B.肝臟不能利用維生素K
C.食管胃底靜脈破裂出血
D.彌散性血管內(nèi)凝血
E.肝炎后再生障礙性貧血
A.plt40×109/L,纖維蛋白原1.4g/L,3P試驗陰性
B.plt50×109/L,纖維蛋白原2.0g/L,F(xiàn)DP30mg/L
C.plt150×109/L,3P試驗陰性,vr20秒(對照12秒)
D.plt40×109/L,F(xiàn)DP65mg,/L,纖維蛋白原0.9g/L,PT20秒(對照13秒)
E.plt80×109/L,F(xiàn)DP20mg/L,纖維蛋白原2g/L
男,52歲,畏寒發(fā)熱14天,查:體溫39.5℃,血壓75/50mmHg,右上肢可見瘀斑,雙肺呼吸音粗,呼吸30次/分,肝肋下未捫及,脾肋下恰可捫及;Hb112g/L,WBC18×109/L,血,小板56×109/L.PT17秒(對照12秒),纖維蛋白原定量1390mg/L。該患者最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.肺炎
C.DIC
D.敗血癥
E.感染合并DIC