單項選擇題
男性,75歲,高血壓史20年,長期服用阿司匹林,術前常規(guī)實驗室檢查正常,擬行經(jīng)膀胱前列腺摘除術,采用L間隙硬膜外穿刺,術中順利,術畢雙足趾可活動,回到病房后出現(xiàn)明顯背痛,雙下肢感覺障礙,雙足趾運動不能。
下列哪項輔助檢查無助于鑒別診斷()
A.椎管造影
B.奎肯試驗
C.腰椎CT
D.血常規(guī)
E.腰椎MRI
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1.單項選擇題患者,男性,25歲,因"煤氣中毒7天,失明2天"入院?;颊哂?天前洗澡時不慎發(fā)生煤氣中毒,急送當?shù)蒯t(yī)院救治,予吸氧及對癥支持治療,約1h后(總共昏迷時間約為2h)清醒,其后行高壓氧治療3次,治療結(jié)束后出院。2天前,患者突然出現(xiàn)雙目失明,聽力下降而入本院治療。入院時查體:患者精神較差,生命體征尚平穩(wěn),雙眼視力喪失,雙耳聽力中度受損。其診斷首先考慮()
A.青光眼
B.視網(wǎng)膜脫落
C.癔病性失明
D.一氧化碳中毒的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
E.玻璃體出血
2.單項選擇題男性,45歲,硬膜外阻滯下行大隱靜脈抽剝術,穿刺L間隙順利,硬膜外注入試驗劑量2%利多卡因5ml,主訴全身發(fā)麻,四肢無力,數(shù)分鐘后病人表現(xiàn)為呼之不應,呼吸停止,血壓64/42mmHg。下面的處理錯誤的是()
A.人工輔助呼吸或氣管插管
B.加快輸液
C.使用升壓藥維持循環(huán)穩(wěn)定
D.緊急送CT室頭顱CT掃描
E.橈動脈穿刺監(jiān)測血壓
3.單項選擇題男性,35歲,因橈骨骨折行切復內(nèi)固定術,采用腋路臂叢阻滯法,穿刺成功回抽無血后注入1%利多卡因加0.375%布比卡因共35ml,5min后病人表現(xiàn)為煩躁不安,心率增快,血壓升高,主訴氣促。此時最可能的診斷是()
A.氣胸
B.膈神經(jīng)阻滯
C.局麻藥毒性反應
D.高位硬膜外阻滯
E.喉返神經(jīng)阻滯
4.單項選擇題男性,35歲,因橈骨骨折行切復內(nèi)固定術,采用腋路臂叢阻滯法,穿刺成功回抽無血后注入1%利多卡因加0.375%布比卡因共35ml,5min后病人表現(xiàn)為煩躁不安,心率增快,血壓升高,主訴氣促。下面哪項處理是錯誤的()
A.面罩給氧或人工輔助呼吸
B.靜注咪噠唑侖(咪唑安定)0.05~0.1mg/kg
C.密切監(jiān)測脈搏氧飽和度
D.監(jiān)測血壓,維持循環(huán)穩(wěn)定
E.靜注呼吸興奮藥預防呼吸停止
5.單項選擇題女性,75歲,擬行右側(cè)甲狀腺大部切除術,麻醉方法采用雙側(cè)頸深叢阻滯,局麻藥為1%利多卡因加0.375%布比卡因共20ml,10分鐘后病人主訴呼吸困難和胸悶,不伴聲嘶。出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是()
A.局麻藥毒性反應
B.藥液誤入椎管內(nèi)
C.喉返神經(jīng)阻滯
D.膈神經(jīng)阻滯
E.氣胸