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多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提問：還需進行哪些輔助檢查以決定能否耐受手術(shù)？（）

A.血氣分析
B.頭顱CT
C.胸片
D.24小時動態(tài)心電圖
E.肺功能檢查
F.平板運動試驗

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1.多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：經(jīng)過上述治療，患者肺功能得到改善，擇期于硬膜外復合全麻下手術(shù)，硬膜外于T_9-102299％。提問：關(guān)于本例麻醉，下述哪些選擇和處理是正確的（）

A.因復合全麻，可大劑量使用高濃度局麻藥
B.盡量使用短效阿片類藥
C.加強術(shù)中肌松監(jiān)測
D.監(jiān)測呼氣末CO₂E.使用較大劑量苯二氮類藥
F.盡量使用東莨菪堿控制分泌物

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2.多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：經(jīng)過3小時30分鐘的緩慢蘇醒．患者意識恢復，睜眼，抬臂，并定位準確，但SpO均不能達到正常，面罩吸氧狀態(tài)下90％左右，聽診右肺呼吸音低，床旁拍片示右下葉肺不張。提問：蘇醒過程中SpO達不到正常的可能原因是？（）

A.肌松未恢復
B.氧飽和度儀故障
C.有痰栓堵塞
D.心力衰竭
E.芬太尼用量過大導致呼吸抑制
F.右下葉肺不張

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3.多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：根據(jù)肺功能及血氣分析結(jié)果，術(shù)前宜對患者進行改善肺功能的治療，以減少和術(shù)后肺部并發(fā)癥相關(guān)的并發(fā)癥和死亡率。提問：該患者改善肺功能的治療計劃包括以下哪幾點？（）

A.停止吸煙
B.屏氣試驗
C.排痰治療
D.抗結(jié)核治療
E.呼吸功能鍛煉
F.控制感染

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4.多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：術(shù)畢約60分鐘后自主呼吸恢復8～10次／分，潮氣量小，呼之不應，瞳孔等大，對光反射存在，血流動力學穩(wěn)定。提問：請問此時應做下述哪些檢查？（）

A.血氣分析
B.檢測血糖
C.頭顱CT
D.床邊胸片
E.12導聯(lián)心電圖
F.肌松監(jiān)測

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5.多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：患者胸片示雙肺紋理增多，肺透亮度增加；血氣分析PaOsub>263mmHg，PaCO₂50mmHg，肺功能示阻塞性為主的限制性通氣功能障礙。提問：根據(jù)患者目前的癥狀，最有可能合并的疾病是（）

A.慢性支氣管炎
B.大葉性肺炎
C.肺心病
D.支氣管擴張
E.肺氣腫
F.支氣管肺炎

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