單項選擇題男性,30歲,5個月前曾扭傷右膝關節(jié),之后右膝關節(jié)內側疼痛,腫脹逐漸加重,于外院攝X線片,見右脛骨上端內側有一5cm×5cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大.近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關節(jié)活動受限,入院后X線片示脛骨上端瘸變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,骨皮質被腫瘤組織穿破,侵入軟組織。術后應定期進行下列哪項處理()
A.放射療法
B.化學療法
C.胸部X線檢查
D.應用抗生素
E.免疫治療
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1.單項選擇題男性,30歲,5個月前曾扭傷右膝關節(jié),之后右膝關節(jié)內側疼痛,腫脹逐漸加重,于外院攝X線片,見右脛骨上端內側有一5cm×5cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大.近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關節(jié)活動受限,入院后X線片示脛骨上端瘸變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,骨皮質被腫瘤組織穿破,侵入軟組織。下列處理哪項最合適()
A.刮除加植骨
B.刮除加骨水泥填充
C.廣泛切除加大塊骨或假體植入
D.截肢
E.腫塊切除
2.單項選擇題男性,28歲,左膝關節(jié)腫脹、疼痛,伴低熱,盜汗,納差3個月,查體:消瘦、貧血面容,體溫37°,血沉50mm/L,左膝關節(jié)梭形腫脹,浮臏試驗陽性。X線片示關節(jié)間隙增寬,骨質疏松,未見骨質破壞。為了確診及排除其他疾病。下列哪項最有意義()
A.結核菌素試驗
B.豚鼠接種試驗
C.膿液結核桿菌培養(yǎng)
D.CT
E.滑膜活梭病理切片檢查
3.單項選擇題男性,25歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關節(jié)屈曲畸形,活動受限,Thomas征陽性,X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內有小死骨形成。若患者體質極度虛弱,膿液黏稠,且繼發(fā)感染,針對此膿腫,下列哪項處理最佳()
A.改用大針頭抽膿注入抗結核藥物
B.切開排膿,置入抗結核藥物,縫合傷口,加壓包扎
C.加強抗炎治療及支持治療
D.穿刺插管沖洗并注入抗生素
E.病灶清除術
4.單項選擇題男性,25歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關節(jié)屈曲畸形,活動受限,Thomas征陽性,X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內有小死骨形成。在抗癆治療期間右髖大轉子處出現一7cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39°,為了了解大轉子處包塊的性質,下列穿刺進針部位的選擇哪項正確()
A.波動感最明顯處
B.于膿腫低位,一旦形成竇道便于引流
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液,進針部位不限
5.單項選擇題男性,12歲,平素體弱,易感冒。最近10天突然高熱,最高40°,伴左大腿腫痛,患肢不愿活動,檢查:左大腿下端略腫,壓痛陽性,化驗:白細胞18000/ml,中性粒細胞85%,血紅蛋白7.8g/L。可能的診斷依據是()
A.X線片
B.血培養(yǎng)
C.局部分層穿刺
D.局部B超
E.膝關節(jié)穿刺
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