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單項(xiàng)選擇題男性，30歲，5個(gè)月前曾扭傷右膝關(guān)節(jié)，之后右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹逐漸加重，于外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×5cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大．近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，入院后X線片示脛骨上端瘸變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，骨皮質(zhì)被腫瘤組織穿破，侵入軟組織。下列處理哪項(xiàng)最合適（）

A.刮除加植骨
B.刮除加骨水泥填充
C.廣泛切除加大塊骨或假體植入
D.截肢
E.腫塊切除

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1.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴低熱，盜汗，納差3個(gè)月，查體：消瘦、貧血面容，體溫37°，血沉50mm／L，左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹，浮臏試驗(yàn)陽性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松，未見骨質(zhì)破壞。為了確診及排除其他疾病。下列哪項(xiàng)最有意義（）

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.豚鼠接種試驗(yàn)
C.膿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
D.CT
E.滑膜活梭病理切片檢查

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2.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，右髖部疼痛跛行半年，伴低熱，盜汗，納差及體重減輕。查體：右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征陽性，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有小死骨形成。若患者體質(zhì)極度虛弱，膿液黏稠，且繼發(fā)感染，針對(duì)此膿腫，下列哪項(xiàng)處理最佳（）

A.改用大針頭抽膿注入抗結(jié)核藥物
B.切開排膿，置入抗結(jié)核藥物，縫合傷口，加壓包扎
C.加強(qiáng)抗炎治療及支持治療
D.穿刺插管沖洗并注入抗生素
E.病灶清除術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，右髖部疼痛跛行半年，伴低熱，盜汗，納差及體重減輕。查體：右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征陽性，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有小死骨形成。在抗癆治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一7cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動(dòng)感，體溫39°，為了了解大轉(zhuǎn)子處包塊的性質(zhì)，下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)正確（）

A.波動(dòng)感最明顯處
B.于膿腫低位，一旦形成竇道便于引流
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液，進(jìn)針部位不限

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4.單項(xiàng)選擇題男性，12歲，平素體弱，易感冒。最近10天突然高熱，最高40°，伴左大腿腫痛，患肢不愿活動(dòng)，檢查：左大腿下端略腫，壓痛陽性，化驗(yàn)：白細(xì)胞18000／ml，中性粒細(xì)胞85％，血紅蛋白7．8g／L。可能的診斷依據(jù)是（）

A.X線片
B.血培養(yǎng)
C.局部分層穿刺
D.局部B超
E.膝關(guān)節(jié)穿刺

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5.單項(xiàng)選擇題男性，12歲，平素體弱，易感冒。最近10天突然高熱，最高40°，伴左大腿腫痛，患肢不愿活動(dòng)，檢查：左大腿下端略腫，壓痛陽性，化驗(yàn)：白細(xì)胞18000／ml，中性粒細(xì)胞85％，血紅蛋白7．8g／L。入院后經(jīng)全身體格檢查未發(fā)現(xiàn)有明顯手術(shù)禁忌證，給予雷米封、鏈霉素、對(duì)氨柳酸三聯(lián)治療。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的最佳治療是（）

A.立即進(jìn)行病灶清除術(shù)
B.髖人字石膏固定
C.患肢持續(xù)皮牽引
D.抗癆治療2～4周后行病灶清除術(shù)
E.關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物

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