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單項(xiàng)選擇題

患者，女性，50歲。右上腹隱痛6月，1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110次／分，％75／50mmHg，腹脹，右上腹壓痛?；?yàn)：Hb69g／L，WBC9．0×10⁹／L，N070，HBsAg（+）。

簡便易行的檢查方法首選（）

A.上消化道造影
B.立位腹平片
C.纖維胃鏡
D.CT
E.腹腔穿刺

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1.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，50歲。右上腹隱痛6月，1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110次／分，％75／50mmHg，腹脹，右上腹壓痛?；?yàn)：Hb69g／L，WBC9．0×10⁹／L，N070，HBsAg（+）。
治療措施應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.輸血、輸液，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)治療
B.禁食、胃腸減壓
C.胃腸減壓，胃管內(nèi)給止血藥
D.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流
E.經(jīng)內(nèi)窺鏡注射硬化劑

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，50歲。右上腹隱痛6月，1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110次／分，％75／50mmHg，腹脹，右上腹壓痛。化驗(yàn)：Hb69g／L，WBC9．0×10⁹／L，N070，HBsAg（+）。
患者行手術(shù)治療后，引流管內(nèi)出現(xiàn)中等量黃色引流液，可以考慮（）

A.膽瘺
B.腸瘺
C.胃瘺
D.正常引流液
E.以上均有可能

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy’s征陰性。經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38．5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張（±），此時(shí)可診斷為（）

A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.暴發(fā)性肝炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy’s征陰性。根據(jù)以上診斷，應(yīng)行的治療是（）

A.急診膽管引流手術(shù)
B.大劑量抗生素治療
C.胃腸減壓
D.給予解痙藥
E.鎮(zhèn)痛藥物

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy’s征陰性?；颊呤中g(shù)探查中應(yīng)注意（）

A.仔細(xì)探查，取凈結(jié)石
B.以快速解除梗阻為原則，盡力縮短手術(shù)時(shí)間
C.術(shù)中應(yīng)用抗生素
D.膽管仔細(xì)探查
E.以上均對(duì)

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