女性42歲,近一個月來,不規(guī)則高熱,有時伴畏寒、寒戰(zhàn),不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治療2周無效,近一周來持續(xù)高熱。查一般情況可,無皮疹及出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜不黃,心肺(-),下肢不腫,胸骨不壓痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下4cm,質中輕壓痛,腹水征陰性?;濰b68g/L,WBC3.7×109/L,PLT46×109/L,分類N70%,L28%,M2%。尿常規(guī)(-)。
若確診,首選的治療是()
A.對癥治療
B.COP方案
C.CHOP方案
D.全身放療
E.干擾素治療
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女性42歲,近一個月來,不規(guī)則高熱,有時伴畏寒、寒戰(zhàn),不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治療2周無效,近一周來持續(xù)高熱。查一般情況可,無皮疹及出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜不黃,心肺(-),下肢不腫,胸骨不壓痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下4cm,質中輕壓痛,腹水征陰性?;濰b68g/L,WBC3.7×109/L,PLT46×109/L,分類N70%,L28%,M2%。尿常規(guī)(-)。
為進一步明確診斷,做髂骨穿刺未見異常細胞,但臨床高度懷疑該病,下一步應先做哪項檢查()
A.作胸骨穿刺
B.骨髓活檢
C.肝活檢
D.脾活檢
E.染色體檢查
A.鞘內注射環(huán)磷酰胺
B.VP方案化療
C.鞘內注射甲氨蝶呤
D.VLDP方案化療
E.抗感染治療
男性,36歲,體檢發(fā)現外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒細胞2%、中性中幼粒細胞15%、中性桿狀核細胞24%、中性分葉核細胞39%、嗜酸性粒細胞4%、嗜堿性粒細胞7%、淋巴細胞9%,PLT432×109/L,肝輕度腫大,脾明顯腫大
該患者最可能的診斷()
A.類白血病反應
B.急性早幼粒細胞白血病
C.嗜堿粒細胞白血病
D.慢性粒細胞白血病
E.骨髓增生異常綜合征
A.骨髓穿刺
B.腦CT
C.腦脊液常規(guī)檢查
D.腦脊液細菌培養(yǎng)
E.腦脊液生化檢查
該患者的血象為Hb62g/L,WBC9.0×109/L,PLT45×109/L。為明確診斷,下列哪項檢查最有意義()
A.白細胞分類
B.結核菌素試驗
C.骨髓穿刺檢查
D.肥達外斐反應
E.血小板抗體測定
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