問答題

病歷摘要:
女,24歲,初產(chǎn)婦,產(chǎn)后6周。左乳房疼痛,乏力3天。測體溫為39.5℃。查體發(fā)現(xiàn)左乳房外上象限紅腫,皮溫高,有壓痛。血WBC13×109/L,N80%。


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乳腺癌的病因

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病史摘要:男性,1歲,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天?;純?天前開始發(fā)熱39℃,起病半天即開始吐瀉,每日嘔吐3-5次,為胃內(nèi)容物,非噴射性,大便10余次/日,為黃色稀水便,蛋花湯樣,無黏液及膿血,無特殊臭味,偶有輕咳。發(fā)病后食欲差,2天來尿少,10小時(shí)來無尿,曾用新霉素治療好轉(zhuǎn)。既往常有夜驚。個(gè)人史:第2胎,第2產(chǎn),足月順產(chǎn),牛乳喂養(yǎng)。查體:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,體重9kg,身長75cm。急癥病容,面色發(fā)灰,精神萎靡,煩躁,全身皮膚無黃染,未見皮疹,皮膚彈性差,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)1個(gè),輕度方顱,前囟1cm×1cm,明顯凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齊,心音低鈍,肺(-),腹稍脹,肝肋下1cm,腸鳴音存在。眼窩明顯凹陷,哭無淚。肢端涼,皮膚略發(fā)花,呼吸深,急促,口唇櫻桃紅,牙3枚,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。化驗(yàn):血Hb:110g/L,WBC:8.6×109/L,Plt:250×109/L,大便常規(guī)偶見WBC。

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猩紅熱案例:病例摘要:患兒,男孩,7個(gè)月,因發(fā)熱3天、皮疹1天就診。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39~40℃,流涕,輕咳。家長予退熱藥及感冒沖劑口服,今日體溫正常,因中午出現(xiàn)皮疹而就診。既往史無特殊,否認(rèn)傳染病接觸史。個(gè)人史:第2胎第1產(chǎn),足月剖宮產(chǎn),人工喂養(yǎng),已添加輔食。規(guī)律接受預(yù)防接種。查體:T36.8℃,一般情況好,軀干、面部散在紅色斑丘疹,咽部充血雙肺呼吸音清,心率135次.分,律齊,腹軟,肝脾未及。

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