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乳腺癌的病理類型
小兒腹瀉的診斷要點
乳腺癌的治療原則
乳腺囊性增生病的鑒別診斷
小兒腹瀉的進一步檢查
乳腺癌的鑒別診斷
主訴:患兒,男,1歲4月,因發(fā)熱5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困難5h入院。病史:患兒于5天前出現發(fā)熱,伴流眼淚,體溫高達40℃,2天前自耳后、頸部、及面部出現較多粟粒樣皮疹,逐漸波及胸背及四肢,同時出現咳嗽,精神差。5h前出現呼吸困難、煩躁不安,急來就診?;純禾眯?0天前患麻疹,患兒與其接觸密切。患兒尚未接種麻疹疫苗。體格檢查:體溫38.5℃,脈搏135次/分,呼吸40次/分,體重13kg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,熱病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸氣性呼吸困難,哭聲嘶啞,耳后發(fā)際、頸部、面部及軀干部可見較多暗紅色斑丘疹,壓之褪色,疹間皮膚正常,雙手及雙足心亦見皮疹。前囟閉合,雙眼畏光,結膜充血,口周發(fā)紺,咽充血,雙側頰黏膜近第二磨牙處可見散在白色小點,外周有紅暈,頸軟,胸廓無畸形,三凹征陽性,雙肺呼吸音粗,可聞及于濕性啰音,心音有力,心率135次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,四肢活動可,生理反射存在,病理反射未引出。
小兒腹瀉的鑒別診斷
主訴:患兒,男,6歲,因發(fā)熱2天、皮疹伴腹痛1天入院。病史:患兒于2天前開始發(fā)熱,體溫可達39℃,伴咽痛,無咳嗽及吐瀉,在家給予"羅紅霉素、復方大青葉、?;撬犷w粒"口服治療,效果不佳,于1天前自面、頸部漸及全身皮膚出現較多小紅疹,且全身皮膚發(fā)紅尤以胸背部為重,伴臍周痛,呈持續(xù)性疼痛。當地有類似發(fā)熱出疹性疾病患兒。預防接種按程序進行。體格檢查:T38.6℃,P102次/分,R32次/分,體重20kg,神志清,熱性病容,精神稍差,頸部及頜下淋巴結腫大,頸部、面部及全身皮膚布滿針尖大小的紅色丘疹,觸之似砂紙感,疹問皮膚充血明顯,壓之暫呈蒼白,約數秒鐘可恢復紅色。面部發(fā)紅,口周皮膚明顯蒼白,雙腋下及雙肘窩、腹股溝處皮疹明顯密集,呈紫紅色線狀,其局部有散在性針尖大小出血點,咽部充血,扁桃體局部散在小膿栓,舌黏膜充血鮮紅,舌乳頭紅腫,散在部分灰白色舌苔,心肺聽診無異常,腹軟,肝脾未觸及,臍周輕壓痛,麥氏點壓痛(-),四肢肌張力可,生理反射存在,病理反射未引出。