單項選擇題女性，28歲，確診為類風濕關節(jié)炎，經(jīng)嚴格的藥物治療6個月后癥狀仍無明顯緩解，查體雙膝關節(jié)腫脹，輕度屈曲攣縮畸形，關節(jié)觸診有肥厚感，浮髕試驗陽性。X線片可見輕度骨質(zhì)破壞。進一步的治療應當是（）
A.雙膝人工膝關節(jié)置換術
B.雙膝關節(jié)滑膜切除術
C.大劑量激素及免疫抑制劑
D.關節(jié)融合術
E.維持原有治療
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1.單項選擇題青年男性，25歲，以前有"右肩外傷史"。今天轉(zhuǎn)身開門時，突感右肩部疼痛，不敢活動。用左手托住右上肢來醫(yī)院就診。最可能的診斷是（）
A.鎖骨骨折
B.肩鎖關節(jié)Ⅰ度脫位
C.肩關節(jié)脫位
D.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折
E.肘關節(jié)脫位
2.單項選擇題男性，30歲，5個月前曾扭傷右膝關節(jié)，之后右膝關節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹逐漸加重，4個月前曾于外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×5cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關節(jié)活動受限，入院后右下肢X線片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，骨皮質(zhì)已被穿破并伴軟組織腫塊侵入。最可能的診斷是（）
A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤惡變
C.骨囊腫惡變
D.骨纖維瘤惡變
E.骨巨細胞瘤惡變
3.單項選擇題男性病兒，13歲，突然高熱，持續(xù)不退4天，伴左大腿外上方疼痛和腫脹。檢查：體溫39．5℃，脈搏120／min，一般情況尚可。左大腿上段腫脹，該處外側(cè)壓痛最嚴重，但無波動感。血白細胞計數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細胞83％?；贾玐線攝片未發(fā)現(xiàn)異常。首先考慮的診斷為（）
A.風濕熱
B.Ewing肉瘤
C.骨結(jié)核繼發(fā)感染
D.急性化膿性骨髓炎
E.骨巨細胞瘤
4.單項選擇題男性，4歲，左膝內(nèi)側(cè)腫脹，輕度跛行3個月，仍能玩耍。X線攝片診斷左股骨內(nèi)髁部單純骨結(jié)核，即給予抗結(jié)核治療。3天前患兒左膝扭傷后，突然腫脹，疼痛，活動受限，伴有高熱及寒戰(zhàn)，血白細胞總數(shù)11×109／L，中性粒細胞60％。最可能的診斷為（）
A.急性化膿性關節(jié)炎
B.急性化膿性骨髓炎
C.急性風濕性關節(jié)炎
D.創(chuàng)傷性滑膜炎
E.全關節(jié)結(jié)核
5.單項選擇題判斷肌肉活力的標準中最可靠的是（）
A.顏色
B.張力
C.收縮
D.出血
E.完整性