單項選擇題
患者,男性,55歲,反復(fù)大嘔血7次,確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體:貧血,腹壁靜脈曲張,脾大,季肋下4指,血壓80/60mmHg,血紅蛋白60g/L,血小板50×109/L,白細(xì)胞3.4×109/L,轉(zhuǎn)氨酶100單位,應(yīng)()
A.靜脈滴注垂體后葉素
B.口服去甲腎上腺素
C.行斷流手術(shù)
D.行分流手術(shù)
E.三腔兩囊管壓迫
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1.單項選擇題患者,女性,67歲,因突發(fā)惡心,嘔鮮血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示:肝硬化,體檢脾肋下2指,肝肋下未及,補液止血治療同時用三腔管壓迫,下列哪項正確()
A.三腔管以250g重物懸吊
B.一般胃氣囊充氣量為100ml
C.做好病人思想工作,邊吞咽邊插三腔管
D.病人仰臥便于牽引壓迫
E.放置三腔管同時不宜持續(xù)超過6~7天
2.單項選擇題患者,女性,50歲,因體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高600mg/dl,入院體檢:神志清,腹平軟,肝脾未及。B超示:"小肝癌",病人肝臟腫塊大小應(yīng)為()
A.≤5.5cm
B.≤5cm
C.≤4.5cm
D.≤3cm
E.≤2cm
3.單項選擇題患者,男性,43歲,2個月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有輕度損害,應(yīng)選擇哪個術(shù)式,既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血,又對肝功能影響最?。ǎ?/a>
A.脾腎靜脈分流術(shù)
B.腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù)
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.脾切除術(shù)
E.脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)
4.單項選擇題
患者,男性,50歲,既往有肝炎病史,因嘔血1天就診。體格檢查:貧血貌,血紅蛋白80/L,血小板數(shù)50×109/L,白細(xì)胞數(shù)4.0×109/L,以下哪項為其主要臨床表現(xiàn)()
A.疼痛,黃疸,乏力
B.腹痛,無力,貧血
C.肝大,腹脹,消瘦
D.脾大,脾亢,黑便
E.脾大,肝大,發(fā)熱
5.單項選擇題患者,女性,52歲,反復(fù)嘔血2年,1天前突然又嘔血,胃鏡確診為食管曲張靜脈出血,體格檢查:貧血貌,血壓11/8kPa,蛙狀腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(賴氏法),A/G比值為0.82:1,總膽紅素(TB):35μmol/L,最宜采用()
A.靜脈注射止血藥
B.口服去甲腎上腺素
C.脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)
D.限制性門腔分流術(shù)
E.三腔管壓迫止血