單項選擇題患者,女性,52歲,反復(fù)嘔血2年,1天前突然又嘔血,胃鏡確診為食管曲張靜脈出血,體格檢查:貧血貌,血壓11/8kPa,蛙狀腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(賴氏法),A/G比值為0.82:1,總膽紅素(TB):35μmol/L,最宜采用()
A.靜脈注射止血藥
B.口服去甲腎上腺素
C.脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)
D.限制性門腔分流術(shù)
E.三腔管壓迫止血
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1.單項選擇題患者,男性,40歲,因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血,已行脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)1年,近2天來又有黑糞,每日4次,糊狀,量每次150ml左右,血紅蛋白80g/L,血壓12/8kPa,應(yīng)首先考慮作何種檢查()
A.急診胃腸鋇餐檢查
B.急診胃鏡
C.先止血,待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查
D.選擇性動脈造影
E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影
2.單項選擇題門脈高壓癥最主要的原因是()
A.門靜脈炎
B.肝靜脈阻塞
C.肝硬變
D.門靜脈干血栓
E.多囊肝
3.單項選擇題門腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生腦病的原因是()
A.攝入大量蛋白
B.氨中毒
C.胃腸道出血
D.饑餓
E.以上都是
4.單項選擇題門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是()
A.胃底、食管下段的交通支
B.直腸下段、肛管交通支
C.腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.以上都不是
5.單項選擇題門靜脈高壓食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是()
A.垂體后葉加壓素靜脈滴注
B.立即輸新鮮全血
C.應(yīng)用各種止血藥物
D.三腔管氣囊壓迫
E.去甲腎上腺素加入冷鹽水口服