單項選擇題患者,男性,34歲。肛門旁反復疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結,擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。患者術后第一天換藥時發(fā)現(xiàn)局部滲血,應采取哪項處理措施()
A.再次入手術室止血
B.局部紗條加壓
C.局部噴撒止血藥物
D.局部溫水坐浴
E.口服止血藥物
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1.單項選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對稱,以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動性濁音(-),指診直腸空虛,指套無血跡,既往有便秘史多年,無糖尿病、冠心病史。最可能診斷是()
A.直腸癌梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.乙狀結腸扭轉(zhuǎn)
D.麻痹性腸梗阻
E.乙狀結腸癌梗阻
2.單項選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對稱,以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動性濁音(-),指診直腸空虛,指套無血跡,既往有便秘史多年,無糖尿病、冠心病史。如患者經(jīng)鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結腸遠端呈鳥嘴狀,則應進行的主要處理措施為()
A.剖腹探查術
B.溫鹽水灌腸
C.胃腸減壓
D.抗菌素及補液支持
E.解痙藥物
3.單項選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對稱,以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動性濁音(-),指診直腸空虛,指套無血跡,既往有便秘史多年,無糖尿病、冠心病史。如患者術后第一天發(fā)現(xiàn)腹部飽脹,腸鳴音弱,則應考慮的可能情況()
A.腸瘺
B.腸粘連
C.尿潴留
D.低鉀血癥
E.以上均有可能
4.單項選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對稱,以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動性濁音(-),指診直腸空虛,指套無血跡,既往有便秘史多年,無糖尿病、冠心病史。為進一步明確診斷,應進行的檢查為()
A.血、尿淀粉酶檢查
B.腹部B超
C.X線腹平片和鋇劑灌腸
D.選擇性動脈造影
E.血常規(guī)檢查
5.單項選擇題患者,男性,70歲,上腹部和腰背部疼痛3個月,以夜間為重,前傾坐位時疼痛可以減輕,體重減輕10kg。首先應考慮的診斷為()
A.慢性胰腺炎
B.萎縮性胃炎
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.胃癌