單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲,上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月,以夜間為重,前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕,體重減輕10kg。據(jù)以上檢查確診后,考慮其疼痛主要因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.后腹膜炎性刺激
B.腹前壁受損
C.胃腸道漿膜受侵犯
D.腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫
E.膈肌炎性刺激
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲,上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月,以夜間為重,前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕,體重減輕10kg。患者經(jīng)上述檢查確診后,結(jié)合患者目前的癥狀首先應(yīng)進(jìn)行的治療是()
A.胰十二指腸切除術(shù)
B.抑酸藥物對(duì)癥治療
C.阿片類(lèi)藥物緩解癥狀
D.助消化藥物
E.解痙劑
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,30歲,工人,餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無(wú)放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱結(jié)合上述檢查,考慮患者腹痛的主要原因是()
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,30歲,工人,餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無(wú)放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱根據(jù)以上檢查結(jié)果與分析,此例患者的首先治療方案為()
A.鎮(zhèn)靜,止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓,補(bǔ)液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,30歲,工人,餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無(wú)放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱患者術(shù)后第三天,突然出現(xiàn)上腹部劇痛,伴有惡心嘔吐,最應(yīng)考慮的情況是()
A.腹腔感染
B.腸梗阻
C.胃炎
D.穿孔修補(bǔ)失敗
E.急性胰腺炎
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,32歲,既往健康,有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線(xiàn)",伴腫硬,壓痛。5個(gè)月前感覺(jué)右下肢涼、怕冷,麻木,行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個(gè)月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛。查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動(dòng)脈彈性好,足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。診斷應(yīng)考慮為()
A.右下肢血栓性淺靜脈炎
B.下肢靜脈曲張
C.動(dòng)脈硬化閉塞癥
D.血栓閉塞性脈管炎
E.下肢深靜脈血栓