單項選擇題患者男,30歲,因“汽車從骨盆壓過不能排尿5h”來診。查體:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于臍恥之間;小腹及骨盆處皮下淤血;直腸指診可觸及浮動的前列腺。輸血、補液后血壓上升不明顯。最佳治療是()
A.立即高位膀胱造瘺
B.立即低位膀胱造瘺
C.留置導尿管
D.經(jīng)會陰尿道切口尿道吻合
E.開放性吻合術(shù)
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1.單項選擇題患者男,35歲,因“墜落傷3h”來診。3h前從二樓跌下,臀部著地。查體:骨盆擠壓試驗和分離試驗(+),下腹部膨隆,陰囊無腫脹。導尿失敗。最佳處理是()
A.換用金屬導尿管試插
B.恥骨上膀胱造瘺
C.急診開放性吻合術(shù)
D.尿道會師修復術(shù)
E.尿道擴張術(shù)
2.單項選擇題患者男,33歲,因“下腹部外傷后腹痛,不能排尿30min”來診。30min前患者被人踢傷下腹部,當時膀胱處于憋尿狀態(tài),感下腹劇痛,不能自行排尿。查體:上腹部無明顯壓痛,移動性濁音(-),恥骨上區(qū)皮下波動感,陰囊無明顯腫脹。為明確診斷最有價值的診斷方法是()
A.導尿試驗
B.膀胱造影
C.泌尿系統(tǒng)CT
D.泌尿系統(tǒng)MRI
E.靜脈尿路造影
3.單項選擇題患者女,46歲,1周前因子宮內(nèi)膜癌行根治性子宮切除術(shù),術(shù)中出血較多,術(shù)后陰道中有不間斷的清亮液體流出,于膀胱內(nèi)注入亞甲藍溶液后,陰道流出的液體仍清亮。明確診斷后,對患者采取的處理為()
A.腎切除術(shù)
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)
C.輸尿管修補術(shù)
D.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
E.經(jīng)會陰尿道修補術(shù)
4.單項選擇題患者女,46歲,1周前因子宮內(nèi)膜癌行根治性子宮切除術(shù),術(shù)中出血較多,術(shù)后陰道中有不間斷的清亮液體流出,于膀胱內(nèi)注入亞甲藍溶液后,陰道流出的液體仍清亮。應首先考慮的診斷是()
A.腎損傷
B.輸尿管損傷
C.膀胱損傷
D.前尿道損傷
E.后尿道損傷
5.單項選擇題患者女,46歲,1周前因子宮內(nèi)膜癌行根治性子宮切除術(shù),術(shù)中出血較多,術(shù)后陰道中有不間斷的清亮液體流出,于膀胱內(nèi)注入亞甲藍溶液后,陰道流出的液體仍清亮。為進一步明確診斷,最常用的檢查是()
A.泌尿系統(tǒng)彩色超聲
B.尿路X線片
C.尿路MRI
D.放射性核素腎圖
E.靜脈尿路造影