單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應(yīng),處于去大腦強直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。防治該患者呼吸道梗阻最有效的措施是()
A.用開口器側(cè)臥位引流
B.通過鼻腔或口腔導(dǎo)管吸痰
C.氣管內(nèi)插管、呼吸機輔助通氣
D.環(huán)甲膜穿刺
E.氣管切開
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1.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應(yīng),處于去大腦強直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。如檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不全,血壓為220/110mmHg,降壓藥物應(yīng)選用()
A.拉貝洛爾
B.艾司洛爾
C.非諾多泮
D.尼卡地平
E.依那普利
2.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應(yīng),處于去大腦強直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。關(guān)于甘油治療腦水腫,敘述正確的是()
A.甘油不通過血-腦脊液屏障
B.甘油降低血清滲透壓
C.甘油快速降低顱內(nèi)壓(ICP),作用持續(xù)60min
D.甘油降低顱內(nèi)壓,30~60min起效,作用持續(xù)6~8h
E.甘油經(jīng)口服進入體內(nèi),即使在腎病等血容量增加的情況下應(yīng)用也不加重腦水腫
3.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應(yīng),處于去大腦強直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。為明確診斷,應(yīng)進行檢查的是()
A.腦脊液
B.心電圖
C.數(shù)字減影血管造影(DSA.
D.顱腦CT
E.顱腦MRI
4.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男,47歲,因“進行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級。首先考慮的診斷是()
A.脊髓亞急性聯(lián)合變性
B.脊髓壓迫癥
C.急性脊髓炎
D.脊柱結(jié)核
E.頸椎病
F.脊髓空洞癥
G.髓內(nèi)結(jié)核
5.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男,58歲,因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利,表達困難,能理解,逐漸加重,伴右側(cè)肢體無力。有高血壓病史。查體:BP145/85mmHg;心律齊;意識清楚,言語不利,表達困難,僅能表達“我是…,我叫…”,理解可,查體合作;右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力Ⅲ級,右側(cè)病理征陽性,右側(cè)肢體痛覺減退。關(guān)于患者的治療,敘述正確的是()
A.無論梗死面積大小,必須盡快給予甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓
B.發(fā)病時間短于6h,顱腦CT排除腦出血,無論CT是否顯示梗死灶,都應(yīng)立即予溶栓治療
C.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影,如果不溶栓治療,應(yīng)立即予抗血小板治療
D.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影,如果不溶栓治療,應(yīng)立即予華法林抗凝治療
E.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影,建議患者絕對臥床
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