單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，47歲，因“進(jìn)行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個(gè)月”來(lái)診。有胃大部切除術(shù)史。查體：雙下肢震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)減退，肌力Ⅳ級(jí)。首先考慮的診斷是（）

A.脊髓亞急性聯(lián)合變性
B.脊髓壓迫癥
C.急性脊髓炎
D.脊柱結(jié)核
E.頸椎病
F.脊髓空洞癥
G.髓內(nèi)結(jié)核


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1.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，58歲，因“突發(fā)言語(yǔ)不能2h”來(lái)診。2h前突發(fā)言語(yǔ)不利，表達(dá)困難，能理解，逐漸加重，伴右側(cè)肢體無(wú)力。有高血壓病史。查體：BP145/85mmHg；心律齊；意識(shí)清楚，言語(yǔ)不利，表達(dá)困難，僅能表達(dá)“我是…，我叫…”，理解可，查體合作；右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí)，右側(cè)病理征陽(yáng)性，右側(cè)肢體痛覺(jué)減退。關(guān)于患者的治療，敘述正確的是（）

A.無(wú)論梗死面積大小，必須盡快給予甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓
B.發(fā)病時(shí)間短于6h，顱腦CT排除腦出血，無(wú)論CT是否顯示梗死灶，都應(yīng)立即予溶栓治療
C.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，如果不溶栓治療，應(yīng)立即予抗血小板治療
D.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，如果不溶栓治療，應(yīng)立即予華法林抗凝治療
E.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，建議患者絕對(duì)臥床

4.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，58歲。發(fā)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)及右側(cè)肢體無(wú)力2次，每次持續(xù)約15min。查體：頸動(dòng)脈聽(tīng)診未聞及雜音。頸動(dòng)脈超聲：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄60%，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄30%。正確的處置是（）

A.建議行左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈支架置入術(shù)
B.建議行左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù)
C.建議行右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù)
D.建議抗血小板及危險(xiǎn)因素控制，暫不行手術(shù)治療
E.在未發(fā)生明確卒中前，不進(jìn)行抗血小板治療